早期:手術(shù)治療1-2周內(nèi),,由于患肢腫脹,,疼痛,骨折端不穩(wěn)定,,容易再移位,。此期功能訓(xùn)練的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán),有利于消除腫脹和穩(wěn)定骨折,。功能訓(xùn)練的主要形式是患肢肌肉做等長收縮,。即在關(guān)節(jié)不動的基礎(chǔ)上,患肢肌肉做有節(jié)律的靜力收縮和放松,。既我們常說的用力繃緊和放松,,來預(yù)防肌肉的萎縮或粘連。
中期:骨折尚未達(dá)到臨床愈合,,但患肢的腫脹逐漸消失,疼痛緩解,,骨折斷端出現(xiàn)纖維連接,,并逐漸形成骨痂,骨折處逐漸趨于穩(wěn)定,。此期除繼續(xù)進(jìn)行患肢的肌肉收縮訓(xùn)練外,,可在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和護(hù)具的幫助下,逐漸恢復(fù)骨折處的近端,、遠(yuǎn)端未固定的關(guān)節(jié)的功能活動和骨折上下關(guān)節(jié)的活動,,并逐漸由被動活動轉(zhuǎn)為主動活動,增加主動的關(guān)節(jié)屈伸活動,、防止肌肉萎縮,、避免關(guān)節(jié)僵硬、減少功能障礙,。在病情允許的情況下,,應(yīng)盡早起床進(jìn)行全身活動。同時,,應(yīng)配合理療方法達(dá)到消腫,、止痛,促進(jìn)骨痂形成的目的。
后期:骨折一般達(dá)到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定,,骨性骨痂已形成,,X線檢查已發(fā)現(xiàn)骨痂顯影,骨骼有了一定的支撐力,。但多數(shù)存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度下降,,肌肉功能萎縮等功能障礙。因此,,此期康復(fù)的目的是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的活動度,,增強(qiáng)肌肉的力量,使肢體功能恢復(fù),。訓(xùn)練的主要形式是:加強(qiáng)傷肢關(guān)節(jié)的主動活動和負(fù)重練習(xí),,使各關(guān)節(jié)功能迅速恢復(fù)到正常活動范圍和正常力量,,注意全身功能訓(xùn)練的協(xié)調(diào)性以及步態(tài)訓(xùn)練,。同時結(jié)合訓(xùn)練目的和病情變化配合理療方法。
|