冬去春來(lái),，在這個(gè)萬(wàn)物復(fù)蘇的美好時(shí)節(jié)，急性扁桃體炎卻開(kāi)始困擾廣大市民,。近日來(lái),，我院耳鼻咽喉科門(mén)急診因咽喉部感染性疾病就診的患者急劇增多，這其中又以急性扁桃體炎居多,，一部分感染嚴(yán)重的患者不得不住院治療,。
為什么急性扁桃體炎會(huì)在春季高發(fā)呢？分析原因,，主要是因?yàn)槎玖鞲辛餍屑按汗?jié)前后市民過(guò)于忙碌,，人群免疫力普遍降低，節(jié)假日出入人流密集場(chǎng)所機(jī)會(huì)較多增大感染機(jī)會(huì),，我市春季氣候干燥且霧霾天氣較多造成空氣質(zhì)量下降影響了上呼吸道粘膜的抵抗力等等,。為預(yù)防急性扁桃體炎，應(yīng)注意休息,，清淡飲食,，老人孩子等抵抗力弱的人群盡量遠(yuǎn)離空氣情況不佳的公共場(chǎng)所。
急性扁桃體炎以咽痛,、發(fā)熱,、肌肉酸痛乏力等為常見(jiàn)表現(xiàn)，其發(fā)病的根本原因是致病菌的感染,。僅有輕微咽痛的輕癥患者經(jīng)休息,、口服中成藥及適度多飲水，嚴(yán)格避免刺激性飲食及煙酒,，一般可于幾天內(nèi)緩解,，如癥狀較重持續(xù)不能減輕則應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院做正規(guī)診療。
耳鼻咽喉科醫(yī)生一般首先檢查患者咽喉部情況，視情況決定是否需要行血常規(guī)等化驗(yàn)及喉內(nèi)鏡檢查,。根據(jù)嚴(yán)重程度確定抗炎,、抗感染方案。需要注意的是,，對(duì)急性扁桃體炎的抗感染治療必須規(guī)范,，無(wú)感染證據(jù)的不推薦盲目應(yīng)用抗生素，而感染明確的則需足量使用抗生素徹底控制感染,。同時(shí)伴有咽喉水腫的患者,，必須注意監(jiān)測(cè)呼吸，必要時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素消腫以防窒息,。
如急性扁桃體炎反復(fù),、頻繁發(fā)作，扁桃體肥大影響呼吸,，兒童反復(fù)發(fā)作的滲出性中耳炎應(yīng)考慮手術(shù)切除扁桃體,。反復(fù)感染的扁桃體內(nèi)存有大量致病菌，這些致病菌長(zhǎng)期存在有可能導(dǎo)致腎炎,、心內(nèi)膜炎,、銀屑病(俗稱“牛皮癬”)等難治性疾病，保留這樣的扁桃體絕對(duì)是弊遠(yuǎn)大于利的,。如已患有腎炎,、銀屑病、心內(nèi)膜炎懷疑扁桃體存在病灶更應(yīng)盡早切除扁桃體以控制病情進(jìn)展,。扁桃體切除并非像某些傳聞?wù)f的那樣會(huì)導(dǎo)致“抵抗力下降”,，臨床實(shí)際恰恰相反，很多經(jīng)?！案忻啊钡穆员馓殷w炎患者在切除扁桃體后感冒的頻率大大降低,。
為降低手術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)，扁桃體切除術(shù)應(yīng)該在急性炎癥完全消退后1個(gè)月以上進(jìn)行,。使用低溫等離子刀切除扁桃體,，較傳統(tǒng)剝離法手術(shù)更安全快速，術(shù)后10幾天可恢復(fù)普通飲食,，是目前絕大多數(shù)大型醫(yī)院采取的手術(shù)方式,。
(付文元)
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