新冠肺炎重癥患者的治療不同于一般ICU患者,,很多重癥患者情況猶如過山車,。上午還能和醫(yī)生交流,下午就急轉直下,,這就使重癥患者需要“滴定式治療”,,才能逐漸掌握疾病的特點和發(fā)展規(guī)律,。滴定式治療,就是給予治療措施后,,要不停地評估,、不停地調整治療、不停地再評估,,因此也有人說重癥患者治療的成功是醫(yī)護人員“守出來的”,。天津的重癥救治率非常高,兩位上了ECMO的危重患者成功脫機,,更是重癥隊員日夜守護的結果,。
專家組最重要的任務是梳理思路,,找發(fā)病規(guī)律,出治療方法,,讓醫(yī)生護士們確定“守”什么,,如何“守”。通過一段時間觀察,,我們將重癥患者的重點觀察事項,、觀察周期、應對方案等以表格的形式列出,。醫(yī)護必須手寫表格內容,,這使一線醫(yī)生、護士也能按專家組邏輯統(tǒng)一救治思路,,使危重癥患者的治療更有針對性,、更為規(guī)范,這一點在國內屬于首創(chuàng),。我們的危重癥患者也取得了極高的救治率,,41位重癥、危重癥患者經過30多天治療,,全部轉為輕癥最終順利出院,。
我是重癥治療組組長,通常會守候在“黃區(qū)”監(jiān)控所有患者的生命指征,,通過對講機隨時根據一線醫(yī)生反饋的情況提出意見,。但為了掌握重癥患者病情發(fā)展規(guī)律,我必須進入重癥病房,,實地觀察患者,。特別是治療陷入困境時,我要在患者身旁,,監(jiān)測調整生命支持系統(tǒng)的各項指標,,給出個性化的治療方案。我們重癥治療組由來自海河醫(yī)院,、三中心醫(yī)院等多家醫(yī)院的13位心臟、呼吸,、重癥等多學科專家組成,。在新冠肺炎防控最前沿陣地,我們高強度并肩作戰(zhàn)一個多月,,終于迎來了勝利的曙光,。
徐磊是享受國務院特殊津貼的國內知名重癥專家,擔任市新冠肺炎治療組副組長,。在海河醫(yī)院重癥病區(qū),,徐磊堅守在戰(zhàn)斗最前沿,,30多天一直守在監(jiān)控前面,密切關注患者變化,。手邊放著對講機,,不時向紅區(qū)內發(fā)出治療決策。最長一次在監(jiān)護器前連續(xù)值守了72個小時,。因為有非典,、H1N1等豐富的治療經驗,他一直強調戰(zhàn)勝新冠肺炎要打有準備的仗,,相關救治設備提前調制安裝,,危重癥患者插管、ECMO等搶救治療時機靠前,,這樣的救治理念使得我市的危重癥患者救治率走在全國前列,。
(轉自《天津日報》)
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