工作中接診到患齲齒的寶寶時(shí)，經(jīng)常會(huì)被家長(zhǎng)問(wèn)到這樣的問(wèn)題：“我很注意孩子的牙齒,，每天監(jiān)督刷牙,，不讓他吃糖，怎么還長(zhǎng)蟲(chóng)牙,，是不是缺鈣?。垦a(bǔ)點(diǎn)鈣能不能預(yù)防蟲(chóng)牙的發(fā)生,？”
其實(shí),，對(duì)于已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)的牙齒，采用補(bǔ)鈣的方式是不能預(yù)防蟲(chóng)牙的發(fā)生的,！
指導(dǎo)專家:天津市第三中心醫(yī)院口腔科副主任高金波
為什么呢,？
補(bǔ)鈣可以強(qiáng)健骨骼，所以我們大多數(shù)人也會(huì)認(rèn)為補(bǔ)鈣同樣可以強(qiáng)健牙齒,，增加牙齒的硬度,，從而達(dá)到預(yù)防蟲(chóng)牙的目的。其實(shí)不然,！人的骨骼是“活”的,，是參與機(jī)體代謝的。當(dāng)鈣攝入不足時(shí),，骨骼中的鈣就會(huì)釋放到血液,，以維持血鈣濃度，導(dǎo)致骨密度越來(lái)越低,，發(fā)生骨質(zhì)疏松,。當(dāng)我們攝取鈣質(zhì)和vitD時(shí)，鈣便會(huì)補(bǔ)充到骨骼中去，增加骨質(zhì)的硬度,。而牙齒是不參與機(jī)體代謝的,，牙齒的硬度是由其最外層——牙釉質(zhì)層的礦化程度決定的。牙釉質(zhì)的礦化程度早在釉質(zhì)發(fā)育完成后就已經(jīng)定型了,。萌出的牙齒都是發(fā)育完好的牙齒,，也就是說(shuō)萌出的牙齒都是已基本鈣化完成的牙齒，是不能單純通過(guò)機(jī)體攝入鈣等物質(zhì)代謝進(jìn)行重建的,。所以口服的鈣劑是不會(huì)改變已萌出牙齒釉質(zhì)的礦化程度的,。
但是：“在牙齒的發(fā)育期，保證機(jī)體充足的鈣質(zhì)攝入,，是可以增強(qiáng)牙釉質(zhì)的礦化程度的,，起到預(yù)防齲齒發(fā)生的目的！”所以,，對(duì)于牙齒來(lái)說(shuō),，補(bǔ)鈣要選好時(shí)機(jī)！
我們來(lái)看一下乳牙及恒牙的釉質(zhì)發(fā)育時(shí)間：
所有的乳牙硬組織開(kāi)始形成期都是從胎兒4個(gè)月時(shí)開(kāi)始的,，一直到寶寶出生后1年之內(nèi)（大概是11個(gè)月齡嬰兒）。那么有相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間,，寶寶是在媽媽的子宮里的,。所以準(zhǔn)媽媽們要保證營(yíng)養(yǎng)，維生素D及鈣磷的攝入,，尤其是在懷孕后期,，如果準(zhǔn)媽媽們出現(xiàn)腿腳抽筋的癥狀，此時(shí)要適量補(bǔ)充鈣質(zhì),，對(duì)寶寶牙齒的釉質(zhì)形成及礦化是有幫助的,。如果寶寶乳牙的牙釉質(zhì)發(fā)育不好，只能說(shuō)明胚胎期牙齒發(fā)育受到障礙,，并不表明現(xiàn)在的健康情況,，所以再補(bǔ)充鈣或維生素D對(duì)已萌出牙齒已無(wú)治療意義。
恒牙硬組織開(kāi)始形成期一般是在出生后3-4個(gè)月開(kāi)始,，一直持續(xù)到寶寶7歲之前,。所以幼兒期要保證充足的營(yíng)養(yǎng)，食用含鈣豐富的牛奶等,，如果出現(xiàn)缺鈣的現(xiàn)象,，身體其他部位會(huì)給出信號(hào)，要立即咨詢兒科醫(yī)生補(bǔ)充鈣劑,。一般在孩子身體健康的情況下,，不用特意補(bǔ)充鈣劑，父母應(yīng)注意孩子的飲食搭配,，多運(yùn)動(dòng),，曬太陽(yáng)補(bǔ)充維生素D,，即可促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。同時(shí)做好孩子全身保健工作,，避免全身疾病影響牙齒的鈣化,，比如麻疹、猩紅熱,、肺炎等,。
所以要想使孩子牙齒發(fā)育好，就應(yīng)該從牙齒的發(fā)育時(shí)期注意鈣質(zhì)的攝入,，從胚胎的4個(gè)月開(kāi)始到出生后7歲前這段時(shí)間尤為重要,。
如果寶寶是齲齒易感人群，補(bǔ)鈣不起作用,，有沒(méi)有其他的方法可以增強(qiáng)牙齒的礦化程度呢,？
有的！——牙齒局部涂氟,！定期涂氟做預(yù)防,。牙齒齲壞的發(fā)生過(guò)程是：糖與牙菌斑（細(xì)菌）的共同作用下，其終末產(chǎn)物是各種酸,，牙表面的牙釉質(zhì)成分是羥基磷灰石,，遇酸會(huì)析出鈣離子，導(dǎo)致釉質(zhì)的脫礦,，如果長(zhǎng)期大量服用糖,，且牙齒清潔不到位，那么食物軟垢黏附于牙面上,，口腔菌群作用下持續(xù)大量產(chǎn)酸,，脫礦的釉質(zhì)層便會(huì)崩解，形成牙洞,。而氟可直接進(jìn)入釉質(zhì)與羥基磷灰石作用,，氟取代羥基磷灰石中的羥基，形成難溶于酸的氟磷灰石,，進(jìn)而增加了釉質(zhì)的抗酸性,，也就是增強(qiáng)了牙齒的抗齲性。3歲以上的寶寶,，如果是中度齲損風(fēng)險(xiǎn)者,，一般建議3到6個(gè)月涂氟一次并做牙齒檢查。
?。谇豢期w婧）
|
