膝關節(jié)共有4條重要的韌帶,,分別是前交叉韌帶(ACL),、后交叉韌帶(PCL),、內(nèi)側(cè)副韌帶 (MCL)和外側(cè)副韌帶(LCL),,膝關節(jié)的穩(wěn)定主要依靠這4條韌帶來共同維持。
前交叉韌帶具有限制脛骨前移,、內(nèi)旋、內(nèi)外翻及過伸的多重作用,,在屈膝半蹲,、快跑彈跳、急轉(zhuǎn)急停等復雜,、高速動作中起重要作用,,一旦損傷就很難完成以上動作,嚴重影響膝關節(jié)的運動功能,。
ACL損傷一般出現(xiàn)在體育運動中,,籃球、足球,、滑雪等項目尤其多見,。除了膝關節(jié)與他人碰撞致傷外,78%的ACL損傷為非接觸性,,常發(fā)生于落地,、急停及暴力扭轉(zhuǎn)等動作。
前交叉韌帶損傷臨床癥狀分為三類:①膝關節(jié)疼痛,,位于關節(jié)內(nèi)部,,患者可因膝關節(jié)劇烈疼痛而不敢活動,部分患者疼痛輕微可行走甚至可繼續(xù)小量運動,。②膝關節(jié)腫脹,,一般發(fā)生于膝關節(jié)扭傷的數(shù)分鐘至3小時內(nèi)。③膝關節(jié)伸直受限,。④膝關節(jié)不穩(wěn),,部分患者在傷時感覺到膝關節(jié)內(nèi)錯動一下(有的會聞及伴隨響聲),傷后1-2周左右在恢復行走時即開始感覺膝關節(jié)有晃動感,。⑤膝關節(jié)活動度受限,。ACL損傷超過6周屬陳舊性,陳舊性ACL斷裂多有不穩(wěn)癥狀,,膝關節(jié)在運動或生活中易反復扭傷也是ACL斷裂的標志性臨床表現(xiàn),。
ACL斷裂一般需要手術治療,即關節(jié)鏡下ACL重建術,。目前的主流技術仍然是用自體腘繩肌腱作移植物行關節(jié)鏡下ACL重建,,技術成熟,臨床效果可靠。
術后患者一般休息3-4周可根據(jù)醫(yī)生建議重返辦公室工作,??祻统绦蝽樌幕颊撸g后1月拄拐行走,,2月脫拐,,3月去夾板正常行走,4-5月慢跑,,術后半年恢復一般的體育運動和快跑,,術后10-12月恢復對抗性的體育運動。
郭樹章 主任醫(yī)師 出診時間:二五上午
陳偉 副主任醫(yī)師 出診時間:周三全天
預約電話:022-84112048
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