在我國(guó),，肩膀痛經(jīng)常被認(rèn)為是得了“肩周炎”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展告訴我們：大部分肩膀痛不是肩周炎,！而是由“肩袖損傷,、肩峰撞擊癥,、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、岡上肌腱鈣化,、SLAP損傷等十余種疾病引起,，每一種病都有不同的治療手段，有不同的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法和禁忌動(dòng)作,。
引起肩關(guān)節(jié)疼痛的主要疾病有哪些,？
（一）肩袖損傷
典型表現(xiàn)：約占肩痛病人的60％。肩膀疼痛,、上抬無(wú)力,、靜息痛、夜間被痛醒,、不能側(cè)臥,。時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
明智的治療：手術(shù)修補(bǔ),。經(jīng)檢查確診的肩袖損傷患者經(jīng)正規(guī)保守治療無(wú)效后可在關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù),，通過(guò)植入幾個(gè)縫合錨釘，縫合撕裂的肩袖組織,。
（二）肩峰下撞擊癥
典型表現(xiàn)：約占肩痛病人的20％,。肩部慢性鈍痛，在上舉或外展活動(dòng)時(shí)疼痛加重,。
明智的治療：患者需拍X光肩胛骨正側(cè)位片：顯示弧形肩峰和鉤狀肩峰患者是肩峰下撞擊癥的主要原因,。患者需要減少肩部伸展,、上舉過(guò)頭頂?shù)冗\(yùn)動(dòng),，并配合藥物抗炎鎮(zhèn)痛治療，部分患者還需要關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療以消除肩峰下撞擊的致病因素,。肩峰下撞擊癥的患者如果被誤診為肩周炎,，進(jìn)行某些不恰當(dāng)?shù)闹委煟热缋醐h(huán),、甩手臂等,，很可能加重病情,，延誤治療，甚至引起肩袖撞擊撕裂損傷,。
（三）真正的“肩周炎”（凍結(jié)肩）
典型的表現(xiàn)：約占肩痛病人的2％～5％,。肩部疼痛，主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)都受限,，患者往往自覺(jué)關(guān)節(jié)僵硬,，胳膊向后、向外旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度受限,，使得日常生活受到影響,。
明智的治療：凍結(jié)肩的自然病程一般是1-2年，分為3期,，即急性期,、慢性期和恢復(fù)期。急性期時(shí),，一般不宜采用推拿及手術(shù)治療,。可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥,、肩部冷敷,、封閉等治療。慢性期以功能鍛煉如爬墻練習(xí),、棍棒操和理療為主,。不少凍結(jié)肩患者可以自愈。如經(jīng)3～4月上述常規(guī)治療,，患者病情無(wú)明顯改善,，如果功能障礙嚴(yán)重影響生活和工作，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療是當(dāng)前推薦的治療方法,。
（四）引起肩關(guān)節(jié)疼痛其他疾病
引起肩關(guān)節(jié)疼痛的少見(jiàn)疾病還有肩峰下滑囊炎,、肱二頭長(zhǎng)頭腱炎、鈣化性岡上肌腱炎,、肩鎖關(guān)節(jié)病等,，不同的疾病有不同的治療方法。
建議肩痛和肩關(guān)節(jié)疾病患者首先尋求專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)或肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)生明確診斷,，然后再接受不同治療,。
肩關(guān)節(jié)疼痛需要做哪些檢查？
肩關(guān)節(jié)疼痛患者兩項(xiàng)檢查是必須的：①X光片：肩胛骨正側(cè)位,；②肩關(guān)節(jié)核磁共振。
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