對于椎間盤突出癥患者采用椎間孔鏡或顯微鏡進行間盤摘除的微創(chuàng)手術已經非常成熟,，而且也深入人心。但是對于椎管狹窄癥,，如果采用椎間孔鏡進行手術不僅手術難度極大,，而且面臨減壓不徹底風險,。因此，很多醫(yī)生會建議采用開放手術方式進行徹底減壓,。但是很多人還是希望微創(chuàng)手術治療,。
2019年下半年一項“為椎管狹窄而生”的新興微創(chuàng)技術開始興起，這就是UBE技術,。
UBE (unilateral biportal endoscopy)技術就是單側入路,、雙通道內鏡下雙側減壓微創(chuàng)技術，其通過建立兩個通道（一個視野通道,，一個操作通道）進行手術操作,，在UBE內鏡輔助下可完成中央椎管,、雙側神經根及側隱窩狹窄的減壓，并可在鏡下進行椎間植骨融合,。與傳統(tǒng)開放手術相比,，它是借助天然解剖間隙建立微創(chuàng)工作通道，解除神經壓迫,，對椎旁肌肉損傷較小,，且能夠較大程度地保留完整的脊柱結構，維持了術后脊柱的穩(wěn)定,，具有創(chuàng)傷小,、出血少、恢復快,、并發(fā)癥少,、療效確切等優(yōu)點，是近年來大家關注和研究的熱點,。它兼有內鏡放大的視野和開放手術靈活的操作的優(yōu)點,，對肌肉損傷較小，如果存在腰椎不穩(wěn)時還可以進行微創(chuàng)鏡下融合,。和椎間孔鏡技術相比,，UBE技術更適用于椎管狹窄的手術治療，可做到椎管充分減壓,，可彌補椎間孔鏡下椎管后方減壓不徹底的缺點,，對椎管狹窄具有獨特的優(yōu)勢。
我院是天津市第二家獨立開展UBE手術的醫(yī)療單位,，具有較為豐富的操作經驗,。UBE技術在我院的順利開展，表明我院骨科在脊柱微創(chuàng)技術方面又邁上了一個新臺階,。
腰椎MRI示L4/5巨大腰椎間盤突出伴椎管狹窄
術中透視確定病變節(jié)段及通道位置
術中鏡下可見椎管徹底減壓,，硬膜囊及神經根減壓滿意
術中取出之突出間盤組織及增生之黃韌帶
術后手術切口：僅為長1cm及2cm的兩個切口
郭樹章主任術中操作
|
