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您了解鼓膜穿孔嗎,?
2021-03-26 07:06:00  來自:天津市第三中心醫(yī)院

  為了保護(hù)聽力,保護(hù)耳朵,,讓我們走近鼓膜穿孔,,了解一些相關(guān)的常見問題吧,!

  什么是鼓膜

  鼓膜是位于外耳道底,中心微向內(nèi)凹入,、橢圓形,、半透明的薄膜,它的身高大約9mm,寬度有8mm,、但是注意啦它的厚度僅有0.1mm,。鼓膜總面積為85mm²,有效振動(dòng)面積為55mm²,。就這小小的薄膜,,它在聲音的空氣傳導(dǎo)中可起著很重要的作用。

  鼓膜的結(jié)構(gòu)

  什么是鼓膜穿孔

  鼓膜穿孔是一種常見的耳部疾病,,指由炎癥或外傷引起鼓膜破裂或缺損,。常見的病因有感染、外傷,、挖耳,、火星濺入、小蟲飛入,、燒傷,、掌擊、顳骨縱行骨折,、氣壓傷等,。

  鼓膜穿孔的臨床表現(xiàn)

  常表現(xiàn)為突然的耳痛、耳內(nèi)出血,、耳鳴,、耳悶、聽力下降,,氣壓傷時(shí),,可因氣壓作用使聽小骨強(qiáng)烈震動(dòng)而致內(nèi)耳受損,出現(xiàn)眩暈,、惡心,、混合型聽力損傷等。耳鏡檢查可見鼓膜多呈不規(guī)則裂隙狀穿孔,,穿孔邊緣及耳道內(nèi)有血跡或血痂,。

  鼓膜穿孔的治療

  1.剛剛穿孔

  打架等引起的穿孔屬于外傷引起的鼓膜破裂穿孔,如果穿孔不大,,病情不重,,也沒有感染時(shí)一般可于3-4周內(nèi)自愈。

  2.鼓膜穿孔三個(gè)月

  如果穿孔較大而3個(gè)月內(nèi)不能自愈的穿孔或并發(fā)感染者,,則按中耳炎的治療方法進(jìn)行治療,,穿孔不愈者可擇期行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。帶感染控制后可行鼓膜修補(bǔ)術(shù),。此期間一定要注意切忌耳朵進(jìn)水,,尤其是洗澡洗頭時(shí)一定把耳朵堵上,更不能游泳,。另外,,盡量避免著涼,防止捏鼻子擤鼻涕,,以及避免耳勺,,棉簽掏耳,防止將外界病菌帶入耳道,,引起感染,。

  3.耳膜穿孔十年以上

  鼓膜穿孔十年以上,屬于陳舊性穿孔,,會(huì)對(duì)聽力有所影響造成聽力下降,。分為兩種情況治療:

  一種情況是如果自己覺得對(duì)生活沒有影響,也不愿意接受手術(shù)治療的話,,可以選擇保守治療,,平時(shí)注意保護(hù)耳朵別進(jìn)水,避免感染,。但是對(duì)于需要佩戴助聽器的患者來說,,穿孔會(huì)影響聲波的有效傳遞,導(dǎo)致助聽效果不好,,甚至無法使用常用的助聽器,。

  另一種情況是耳朵總是反復(fù)流膿、流水對(duì)患者日常生活和聽力都造成很大的影響,,通過醫(yī)生的相關(guān)檢查,,能夠確診中耳炎的類型,需要手術(shù)治療,,但是需要在控制炎癥,,干耳(耳朵不流膿流水)3個(gè)月以上經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估后,才能手術(shù)治療,。術(shù)前還需要醫(yī)生進(jìn)一步的檢查,,確認(rèn)中耳、乳突有無炎癥及炎癥程度,,從而決定在修補(bǔ)鼓膜的同時(shí),,是否需要同期進(jìn)行中耳和乳突的手術(shù),進(jìn)一步清理病變,,探查聽骨鏈,,進(jìn)行聽力的重建。

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