胰島素瘤是常見(jiàn)的功能性胰島細(xì)胞瘤。胰島素瘤定性診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室功能測(cè)定即可確診。手術(shù)切除腫瘤是治療胰島素瘤有效的方法。由于大多數(shù)胰島素瘤直徑≤2.0cm,因此術(shù)前和術(shù)中定位診斷,明確腫瘤的位置、大小和數(shù)目,對(duì)保證手術(shù)成功具有重要意義,所以胰島素瘤的定位診斷是治療的關(guān)鍵。
早在2011年，天津市第三中心醫(yī)院內(nèi)分泌科在邸阜生主任的帶領(lǐng)下完成了經(jīng)皮肝穿刺門(mén)靜脈置管(percutaneous transhepatic portal catheterization, PTPC)分段取血測(cè)定胰島素水平來(lái)定位胰島素細(xì)胞瘤體位置，為術(shù)前難以定位的胰島細(xì)胞瘤患者帶來(lái)了新希望。
經(jīng)皮肝穿刺門(mén)靜脈置管分段取血測(cè)定胰島素是將導(dǎo)管經(jīng)皮經(jīng)肝插入門(mén)靜脈至脾靜脈達(dá)脾門(mén),然后逐漸后退,每退1cm抽血1次,退至腸系膜上靜脈匯合處,再改變導(dǎo)管方向進(jìn)入腸系膜上靜脈分段取血。最后取門(mén)靜脈主干血,測(cè)定各標(biāo)本中胰島素含量,其濃度梯度>50%時(shí)為陽(yáng)性。成功的檢查準(zhǔn)確率高。
近年來(lái)，本科室聯(lián)合放射科利用該項(xiàng)檢查已成功完成大量胰島細(xì)胞瘤患者的定位診斷，目前在北方地區(qū)處于領(lǐng)先地位。
|
