1.飲食:給予高熱量、高蛋白、富維生素的飲食,多食用新鮮蔬菜、水果、豆類、奶類、鴨、精肉、蛋等,適當(dāng)限制脂肪。增加餐飲,為糾正體內(nèi)消耗,在每日三餐主食外,兩餐間增加點(diǎn)心以改善機(jī)體代謝紊亂。注意維生素供給,維生素A、B、C、D的補(bǔ)充。禁食刺激性食物,禁煙、酒、濃茶、咖啡。碘是合成甲狀腺素的原料,甲狀腺內(nèi)有大量碘劑存在,甲狀腺素加速合成,因而碘可誘發(fā)甲亢,可使甲亢癥狀加劇,故應(yīng)禁食含碘豐富的海產(chǎn)品食物及藥物。
2.活動(dòng):在癥狀明顯和治療早期,應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。當(dāng)臨床癥狀,心率、基礎(chǔ)代謝率和甲狀腺攝锝率等恢復(fù)正常后,可逐步恢復(fù)工作。應(yīng)避免從事較為激烈的活動(dòng),以減少心臟負(fù)擔(dān)和機(jī)體的耗氧。采用放松技術(shù),如緩慢的深呼吸、全身肌肉放松等。
3.心理護(hù)理:必須重視心理因素對(duì)疾病的影響,以誘導(dǎo)、啟發(fā)、解釋和自我訓(xùn)練等方法,加強(qiáng)自我鍛煉,訓(xùn)練自我調(diào)控能量,提高心理免疫與應(yīng)激能力,避免情緒應(yīng)激或打擊促使甲亢的發(fā)生。
4.保持環(huán)境安靜,避免嘈雜。減少不良刺激。
5.用藥護(hù)理指導(dǎo)患者按時(shí)按量規(guī)則服藥,觀察藥物不良反應(yīng)。
5.1常用抗甲狀腺藥物有:PTU,甲巰咪唑,他巴唑,甲亢平等。
5.2藥物副作用:粒細(xì)胞減少,嚴(yán)重者致粒細(xì)胞缺乏,皮疹,中毒性肝炎等,及時(shí)就診。
5.3服用抗甲狀腺藥物的患者要按時(shí)堅(jiān)持服藥,不得自行停藥或減量。
6.突眼的護(hù)理
6.1指導(dǎo)患者保護(hù)眼睛:戴深色眼鏡,減少光線和灰塵的刺激。避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度用眼,經(jīng)常滴眼藥水,避免過(guò)度干燥,防止眼結(jié)膜和角膜感染。
6.2睡前可涂抗生素眼膏,眼瞼不能閉合者覆蓋紗布或眼罩。冷毛巾濕敷眼睛,減少腫脹。
6.3指導(dǎo)患者減輕眼部癥狀的方法:遵醫(yī)囑使用0.5%甲基纖維素或0.5%氫化可的松溶液滴眼,可減輕眼睛局部刺激癥狀;高枕臥位和限制鈉鹽攝入可減輕球后水腫,每日做眼球運(yùn)動(dòng)以鍛煉眼肌,改善眼肌功能。
6.4定期眼科角膜檢查以防角膜潰瘍?cè)斐墒鳌?/p>
6.5若有視力改變,應(yīng)立刻就醫(yī)。
7.定期每月復(fù)查血BUN值、血常規(guī)和肝功能、甲狀腺激素水平。監(jiān)測(cè)體重、心率,活動(dòng)耐力,評(píng)估甲狀腺腫大及突眼程度。在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整服藥劑量,促進(jìn)疾病早日康復(fù)。
8.警惕甲狀腺危象的發(fā)生:表現(xiàn)為高熱(T>39℃),脈速(P>160次/分),大汗,精神不安,躁動(dòng)甚至譫妄昏迷,常伴有嘔吐,腹瀉等,應(yīng)及時(shí)就診。
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