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骨質疏松癥
2015-09-24 16:43:16  來自:天津市第三中心醫(yī)院

  近年來骨質疏松癥已是除高血壓、心臟病、中風、糖尿痛以外中老年保健最熱門的課題。隨著老年人口之增加,骨質疏松癥及骨質疏松癥引起之骨折已成為個人及社會大眾注意及關心的焦點。

  我們的骨骼不是硬梆梆沒有生命的器官,相反的,它不斷的在新陳代謝,周而復始的破壞與重建。破壞與重建的速度因不同年齡而有不同程度之差別,幼年及青少年期,骨質破壞少于骨質生成,所以骨骼逐漸生長成熟,骨質含量逐漸增多,一生中骨質含量在三十五歲前后達到顛峰,四十歲以后骨質破壞超過生長速度,特別是女性五十歲前后停經(jīng)時,由于雌激素分泌突然減少,造成骨質大量流失,因而在停經(jīng)后十五年內發(fā)生“停經(jīng)后骨質疏松癥”。男性因無特殊生理變化或性腺分泌減少,不致因年邁而罹患嚴重的骨質疏松癥。男性七十歲以后骨質的流失應屬于與年齡有關之退化型骨質疏松癥,或骨骼變化。

  骨質疏松之患者由于骨鈣質流失,會導致骨質含量嚴重減少,使得骨骼變松、變脆,稍一碰撞即發(fā)生骨折。骨質疏松癥引起之骨折常發(fā)生于手腕關節(jié)、脊椎及大腿骨。病人表現(xiàn)多為腕骨折斷、背痛、身高萎矮、駝背、股骨頸骨折。根據(jù)統(tǒng)計,一般人腕骨常被用于承受沖擊部位,所以也是骨質疏松癥骨折好發(fā)部位,股骨頸骨折之高齡患者,約有百方之二十于骨折后第一年并發(fā)肺炎或心臟病而死亡。

  很多人都誤以為只有女性才會有骨質疏松癥,事實上,不論男女都會發(fā)生骨質疏松癥,但婦女罹患的機會比較高。根據(jù)統(tǒng)計,女性罹患骨質疏松癥的可能性高出男性6-8倍。一般而言,骨骼內骨質含量與遺傳、激素、營養(yǎng)及運動有關,遺傳因素影響骨質密度高達70-80%,一般人其母親于中年時已發(fā)現(xiàn)背痛及身材矮縮,她們子女應特別注意骨質密度之建立及避免加速流失,多運動,特別是載重性運動可以增加肌肉量及骨質含量。

  服用皮質類固醇將不可避免造成骨質流失,所以這類藥物必須經(jīng)醫(yī)師指導謹慎使用,否則既使暫時止痛,后患無窮。此外、長期服用甲狀腺素,也需定期追蹤檢查骨質密度。年輕時多接受陽先照射多運動,特別是載重性運動,如打球、慢跑、注意均衡飲食,多吃含高鈣食物如牛奶、奶酪及豆腐、或服用鈣片,可多貯存骨本。停經(jīng)后發(fā)生快速骨質流失者,應使用雌激素,避免骨質繼續(xù)流失,對已發(fā)生骨質疏松癥或骨質疏松引起之骨折者,可在醫(yī)師建議下使用雌激素、抑鈣素及維它命D。

  更年期癥候群

  心理上:失落感、沮喪、空虛、或急燥易怒等。

  生理上:除骨質疏松外有:潮紅、失眠、陰道干燥、頻尿、尿失禁、皮膚老化等。

  女性荷爾蒙替代療法

  更年期各種癥狀主要由于女性荷爾蒙分泌減少而來,故應設法適量補充女性荷爾蒙(動情素及黃體素)及鈣,以解除更年期癥狀并防上骨質流失,避免駝背及骨折發(fā)生。

  婦女更年期與女性荷爾蒙的關系

  更年期是婦女一生中的一個重要階段。心理上和生理上都會承受相當大的沖擊。在心理上會感到年事日長,已不再能生育,兒女都已長大成人,各自婚嫁離去,父母或已謝世,事業(yè)上亦將退休,諸如此類改變一再到來,容易發(fā)生沮喪空虛之感。

  在生理上婦女停經(jīng)后因卵巢萎縮,女性荷爾蒙分泌大為減少,各種更年期癥狀逐漸出現(xiàn),如潮紅(一陣陣發(fā)熱)出汗、心悸、失眠、陰道分泌減少、頻尿、尿失禁、皮膚老化,而更嚴重的后果是骨質流失,造成骨質疏松,發(fā)生背痛、駝背甚至易于骨折的危險。

  更年期通常發(fā)生在45歲至55歲間的婦女,我國婦女平均余年已超過75歲,換言之,這一輩子為三分之一以上的歲月是在更年期后,理應可以卸下重擔,享受安樂自在的人生。因此,除了心理上要作自我調適以外,更應注意保持健康,避免更年期后可能發(fā)生的各種癥狀,不僅應實時采用女性荷爾蒙替代療法以緩解癥狀,更重要的是可以減少骨質的流失,而避免駝背與骨折的發(fā)生。關于更年期癥狀及女性荷爾蒙替代療法應請專科醫(yī)師診察,按醫(yī)師指示服用。

  為什么會骨質疏松

  人類骨骼逐漸成長成熟,三十五歲時骨質含量會到達頂點,此后骨質含量就開始逐年減少。婦女停經(jīng)后女性荷爾蒙分泌急劇降低,骨質流失加速,每年約流失1-2%。骨質含量減少而骨骼構造日漸松脆,就容參發(fā)生骨折呈現(xiàn)背痛,身材矮縮等現(xiàn)象。

  什么人容易患有骨質疏松癥?

  1.母親或祖母已有駝背現(xiàn)象之婦女;

  2.月經(jīng)常不規(guī)則之婦女;

  3.已進入更年期之婦女;

  4.曾經(jīng)割除兩側卵巢之婦女;

  5.未曾懷孕過之婦女;

  6.體重過輕骨骼纖細之婦女;

  7.不喜歡飲用牛奶及乳制品之婦女;

  8.吸煙很多之婦女;

  9.經(jīng)常飲酒或咖啡之婦女;

  10.缺乏運動之婦女。

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