導管射頻消融治療房顫是近10多年來臨床心臟電生理學受關(guān)注的熱點之一。導管射頻消融手術(shù)的原理：房顫就好比心臟里“賊寇橫行”，但這些“搗亂分子”有一個“賊窩”，對于陣發(fā)性房顫來說，這個“賊窩”主要就是在肺靜脈附近。手術(shù)時，醫(yī)師會從患者的大腿根部插入直徑只有2-3毫米的導管，一直送到心臟，利用電生理技術(shù)找到“罪犯分子”。找到“犯罪分子”后，醫(yī)生會沿著“賊窩”畫個圈(稱為標測)，之后導管頭部會釋放射頻電，打在做“標記”的地方，也就是給“罪犯分子”修個“牢房”，“搗亂分子”即使再兇，也無法禍害到外面。這樣，異常激動不能傳入心房，而達到根治房顫的目的。經(jīng)過不斷探索，近年來導管射頻消融治療房顫取得了令人鼓舞的進展，國內(nèi)一些大的心臟電生理中心房顫射頻消融已經(jīng)非常成熟，陣發(fā)性房顫射頻消融成功率高。
在房顫射頻消融術(shù)整個過程中患者處于清醒狀態(tài)，有時醫(yī)生會用鎮(zhèn)靜劑來緩解患者的緊張，醫(yī)生會為患者全程監(jiān)護；電生理檢查一般不會引起疼痛，導管行進于血管和心腔時患者不會有感覺；檢查時醫(yī)生可能會用微弱的電流刺激心臟，患者不會感覺到這些電脈沖，檢查往往會誘發(fā)出心動過速，感覺和以前發(fā)作時一樣，告知醫(yī)生即可；這些操作風險很小，相對而言很安全。
對于房顫患者，天津市第三中心醫(yī)院心臟中心根據(jù)患者的具體情況選擇藥物治療或積極消融治療。對于較年輕的患者，房顫發(fā)生頻繁，癥狀明顯，如果藥物不能很好地控制或患者不愿長期服用藥物，預計手術(shù)成功率較高，完全可以選擇導管射頻消融術(shù)作為一線治療，房顫射頻消融術(shù)為廣大房顫患者提供了“心”選擇。
(王赟赟)
