老百姓俗稱的“心臟里放支架”，醫(yī)學(xué)上稱之為“冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)”。冠心病患者由于其冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重的狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧、壞死，從而出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死的臨床表現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是將金屬材質(zhì)的支架植入于狹窄的冠狀動(dòng)脈，從而達(dá)到改善冠狀動(dòng)脈血流、恢復(fù)心肌供血的目的，是目前全世界范圍內(nèi)廣泛采用的治療某些冠心病的方法，而且是行之有效的措施，特別是在急性心肌梗死急診救治方面，可以搶救患者的生命。
但是隨著支架技術(shù)的廣泛開展，現(xiàn)在在社會(huì)上普遍存在對(duì)冠狀動(dòng)脈支架的一些誤解，其中有人就說：“心臟里放了支架以后，人就廢了”，他們認(rèn)為只要心臟里放了支架，人就什么都不能干了，也不能工作了，甚至日常的生活都受到了影響，其實(shí)這是極其錯(cuò)誤的觀念。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)治療的目的就是為了緩解病人的癥狀、減少死亡率，提高患者的生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)耐量。如果做了支架以后患者生活質(zhì)量都不如不放支架，那么支架這項(xiàng)技術(shù)早就被淘汰了。一些心肌梗死的患者出現(xiàn)心功能降低，活動(dòng)耐量明顯下降，這是由于血管完全閉塞后大部分心肌組織壞死，心臟收縮能力下降造成的，是疾病本身造成的，而并不是支架惹的禍。醫(yī)生如果不在患者發(fā)病的急性期開通血管、植入支架，患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)更高、心力衰竭的程度會(huì)更重。
相反，對(duì)于植入支架的冠心病患者，我們鼓勵(lì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以改善患者的許多冠心病危險(xiǎn)因素，如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病，從而減少動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，減少缺血事件的再發(fā)。對(duì)于一般的冠心病心絞痛，血管沒有完全閉塞，心功能正常的患者，植入支架把血管嚴(yán)重狹窄的情況完全解決了，那么術(shù)后工作、日常生活不受任何影響，并可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。如果是急性心肌梗死植入支架的患者，要仔細(xì)評(píng)估患者的其他血管的缺血情況、整體心功能狀態(tài)、以及有無心律失常等，制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，要聽從醫(yī)生指導(dǎo)，循序漸進(jìn)。一般來講，病情穩(wěn)定的急性心肌梗死患者出院后1周即可以開始康復(fù)訓(xùn)練，每周3-5次，每次10-30分鐘的有氧訓(xùn)練，如散步、慢跑、太極拳等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要根據(jù)自我感覺，量力而行，以運(yùn)動(dòng)后微微出汗、而無明顯不適為宜。
所以，植入支架的目的是為了讓患者更好、更有質(zhì)量的生活，患者不可能因此就“廢了”，所以患者在這方面大可不必?fù)?dān)心。
(彭文近)
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