ECMO是一種體外生命支持系統(tǒng),當(dāng)人體心臟、肺臟功能受損,不能正常工作時(shí),通過在血管上插管,用人工泵將體內(nèi)的靜脈血引出體外,經(jīng)過特殊材質(zhì)的人工膜肺氧合后,注入病人的靜脈或動(dòng)脈系統(tǒng),起到心肺替代作用,使心肺可以得到休息,為心肺功能恢復(fù)提供時(shí)間。它是代表一個(gè)區(qū)域、一個(gè)國(guó)家的危重癥急救水平的一門技術(shù)。
1972年,Hill首次報(bào)導(dǎo)成功應(yīng)用ECMO搶救外傷患者。隨著醫(yī)療技術(shù)、材料技術(shù)、機(jī)械技術(shù)的不斷發(fā)展,ECMO的支持時(shí)間不斷延長(zhǎng),成人的療效不斷提高,從而被更廣泛地用于臨床危重急救,更好地發(fā)揮急救功能。
天津市第三中心醫(yī)院于2006年成功引進(jìn)ECMO,建立了ECMO中心,目前已完成大量例ECMO救治,病種包括:急性冠脈綜合征、暴發(fā)性心肌炎、外傷、心肺功能衰竭的垂危患者,救治成功率高。在ECMO輔助下救治H1N1流感及重癥肺炎患者,國(guó)內(nèi)成功率高。對(duì)于危重癥高齡患者,在ECMO輔助下外科手術(shù)治療,擴(kuò)大了手術(shù)的適應(yīng)癥。對(duì)于外院危重患者,ECMO應(yīng)急團(tuán)隊(duì)可迅速反應(yīng),安裝ECMO后轉(zhuǎn)運(yùn)回我院重癥監(jiān)護(hù)室,目前已于本市及華北地區(qū)成功轉(zhuǎn)運(yùn)數(shù)例患者,取得良好的救治效果。
(稂與恒)
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