目前,血栓止血領(lǐng)域的發(fā)展越來越受到人們的關(guān)注。世界人口死亡原因分析(WHO統(tǒng)計(jì))血栓性疾病占24.5%。大約18%的易栓癥病例因無典型臨床表現(xiàn)而延誤診斷。致死性易栓癥病例在死亡前得到診斷的不足50%。各種手術(shù)和介入治療的普及；腫瘤及老年人口的增加；新藥和器官移植的開展等都導(dǎo)致易栓癥的危險(xiǎn)潛在因素。因此，監(jiān)測(cè)易栓癥形成傾向的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)日顯重要。
近年來在我國易栓癥只有散在報(bào)道，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)包括抗凝蛋白Ⅲ活性(ATⅢ-C),蛋白C活性(PC-C),蛋白S活性(PS-C)缺陷癥等，趙永強(qiáng)，王學(xué)鋒等對(duì)3493名中國健康人調(diào)查了AT、PC、PS活性缺乏發(fā)生率，結(jié)果顯示AT-C缺陷癥發(fā)生率為2.26%, PC-C為1.06%, PS-C為1.20%，此結(jié)果高于高加索人群。表明此類疾病在國內(nèi)是值得關(guān)注的。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)美國每年超過25萬人患病。2006年Lai L Lee等(新加坡總醫(yī)院血液學(xué)部)第一次對(duì)亞洲人群PS,PC和抗凝血酶缺乏的篩查(3207名受試者) PS,PC和抗凝血酶缺乏的發(fā)生率與西方國家的數(shù)據(jù)沒有明顯差異。Lai L Lee等在新加坡進(jìn)行了引起靜脈血栓栓塞危險(xiǎn)因素及遺傳與獲得性易栓癥的流行情況調(diào)研，結(jié)果顯示共發(fā)現(xiàn)靜脈血栓栓塞194人，其中深靜脈血栓144人、肺栓塞50人，這些人種分布情況68.4%為中國人、16.8%為馬來西亞人、12.7%為印度人。
2011年，天津市第三中心醫(yī)院檢驗(yàn)科將選取易栓癥患者組、易栓癥患家系一級(jí)親屬組、正常對(duì)照組的標(biāo)本同時(shí)檢測(cè)ATⅢ-C、PC-C、PS-C、PT、APC-R和FⅡG20210A突變分析。探索易栓癥患者血栓形成的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)，了解這些指標(biāo)在血栓性疾病發(fā)生發(fā)展中的作用。為早期診治易栓癥，尤其是重危病人的搶救以及預(yù)后觀察提供重要依據(jù)。
本項(xiàng)目在易栓癥實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中對(duì)FⅤLeiden的APCR檢測(cè)選用以缺FV血漿稀釋標(biāo)本的改良法。值得注意的是血栓形成的防治與出血并發(fā)癥的利弊需作個(gè)體化判斷和權(quán)衡。
該技術(shù)的應(yīng)用，填補(bǔ)了天津市新技術(shù)空白，不僅為易栓癥的臨床診斷及研究提供了必要的依據(jù)，而且為指導(dǎo)臨床的早期有效治療提供了保證。從而必將利于患者早期康復(fù)，減少患者的醫(yī)藥費(fèi)用。自開展該技術(shù)以來拓寬了我們的業(yè)務(wù)范圍，增加了創(chuàng)收的途徑，具有顯著的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。
(周淑芬)
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