我國是肝病大國，肝病的診治直接關(guān)系到我國全民健康水平。肝衰竭病情重,常有凝血功能、肝功能嚴(yán)重異常,臨床上傳統(tǒng)的內(nèi)科綜合療法效果較差,病死率高。人工肝支持系統(tǒng)(ALSS )是一種暫時替代治療的方法,具有替代肝臟部分解毒功能、它能在短時間內(nèi)清除體內(nèi)大量的有毒物質(zhì)和各種炎癥因子、阻斷惡性循環(huán)導(dǎo)致的肝臟進(jìn)一步損傷，從而改善預(yù)后,已成為治療肝衰竭的重要方法。肝衰竭患者人工肝血漿置換治療前后實驗室指標(biāo)的監(jiān)測，尤其是研究和發(fā)現(xiàn)實驗室標(biāo)志性指標(biāo)的療效變化與患者生存期的關(guān)系，為肝衰竭患者生命指征提供具有診斷價值的實驗結(jié)果尤為重要。
目前國內(nèi)約有數(shù)百家醫(yī)院開展了人工肝治療。近年來，隨著對于肝衰竭研究認(rèn)識的不斷深入，其研究方法學(xué)和治療方面取得了一些進(jìn)展。傳統(tǒng)的肝衰竭診斷基于完整病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查以及實驗室輔助檢查綜合分析判斷。文獻(xiàn)報道影響肝衰竭預(yù)后因素有多種，包括血小板數(shù)量和功能的變化、凝血一抗凝系統(tǒng)障礙的監(jiān)測等，此外還有多種預(yù)測模型如CTP、MELD評分系統(tǒng)等。肝衰竭患者病情危重，如何提高療效和實驗室診斷指標(biāo)是目前我們所面臨的難題。人工肝的臨床應(yīng)用將為病死率極高的肝衰竭的救治帶來希望和光明。
2012年，天津市第三中心醫(yī)院檢驗科采用發(fā)色底物法和凝固法對61例肝衰患者人工肝治療前后檢測PTA 、APTT、TT、FIB、ATⅢ-C，選用以乏因子血漿稀釋標(biāo)本的改良試驗對FⅤ的活性進(jìn)行檢測。探索肝衰竭患者人工肝治療前后的實驗室診斷指標(biāo)，尋求肝衰竭的致病機(jī)理，評價排除肝衰竭的診療檢測方法，促進(jìn)肝衰竭領(lǐng)域?qū)嶒炇以\斷水平的發(fā)展,填補(bǔ)了國內(nèi)研究空白。
該技術(shù)的應(yīng)用，填補(bǔ)了天津市新技術(shù)空白，不僅為肝衰竭患者人工肝臨床應(yīng)用及研究提供了必要的依據(jù)，而且為肝衰患者生命指征提供具有診斷價值的實驗結(jié)果，為指導(dǎo)臨床的有效診療提供了保證，從而必將利于挽救患者的生命。自開展該技術(shù)以來拓寬了我們的業(yè)務(wù)范圍，增加了創(chuàng)收的途徑，具有顯著的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。
(周淑芬)
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