產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一,產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血,預后嚴重,休克較重持續(xù)時間較長者,即使獲救,仍有可能發(fā)生嚴重的繼發(fā)性垂體前葉功能減退后遺癥,故應特別重視。產(chǎn)后出血的治療原則是迅速止血,糾正失血性休克及控制感染,傳統(tǒng)治療主要是針對病因的處理,如按摩子宮、縮宮素及欣母沛等藥物治療、宮腔填塞等。
對于經(jīng)保守治療無效的難治性產(chǎn)后出血,天津第三中心醫(yī)院產(chǎn)科開展了介入下雙側子宮動脈上行支結扎、B-Lynch縫合、宮腔球囊放置壓迫止血、子宮動脈栓塞及髂內動脈栓塞技術等方法治療,創(chuàng)傷小,減少子宮切除的發(fā)生率。尤其患者生命體征平穩(wěn),出血速率并不是很大的情況下,給予介入下子宮動脈栓塞。通過對出血的脈管進行栓塞填堵,能夠用在子宮切除術后的持續(xù)出血,也可以作為為了保留生育功能的子宮切除術的替代選擇。
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