一、預(yù)防
1.婦科術(shù)后靜脈血栓病的預(yù)防：詢問(wèn)病史，了解有無(wú)靜脈血栓病的病史以及其他誘發(fā)血栓形成的危險(xiǎn)因素。糾正貧血、脫水，控制心臟病、糖尿病，口服避孕藥服用者術(shù)前3～4周停用。手術(shù)時(shí)注意患者下肢避免受壓。手術(shù)操作需輕柔，減少組織損傷及對(duì)盆腔血管的刺激。術(shù)中、術(shù)后保持水電解質(zhì)平衡，及時(shí)糾正脫水，術(shù)后鼓勵(lì)病人勤翻身，早期起床活動(dòng)。術(shù)后患者如有腿部不適須仔細(xì)檢查。靜脈輸液注意避免輸入對(duì)靜脈有刺激的藥物。
2.產(chǎn)科靜脈血栓病的預(yù)防：加強(qiáng)孕期保健及管理，注意有無(wú)靜脈血栓史。孕期積極防治妊娠并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、心臟病、糖尿病等。正確處理產(chǎn)程，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，預(yù)防產(chǎn)褥感染。產(chǎn)后或術(shù)后鼓勵(lì)早期活動(dòng)。對(duì)血栓形成傾向的孕婦，主張給予預(yù)防性抗凝治療，從妊娠期持續(xù)到產(chǎn)后6周，特別是年齡35歲、肥胖、孕期長(zhǎng)期臥床或剖宮產(chǎn)的孕婦，采用普通肝素或低分子量肝素。妊娠期接受肝素治療者臨產(chǎn)后應(yīng)停用，以免增加出血危險(xiǎn)，產(chǎn)后4～8h再恢復(fù)肝素抗凝治療。
二、護(hù)理
每2小時(shí)更換肢體受壓部位，防止因長(zhǎng)時(shí)間的缺血而發(fā)生褥瘡。如有皮膚水腫，對(duì)水腫皮膚避免穿刺，如原有穿刺針眼處滲水時(shí)應(yīng)保持干燥，局部消毒，更換敷料，防止感染。在皮膚水腫期間給予低鹽、高蛋白飲食，以防止水腫的進(jìn)一步發(fā)展。
治療期間患者嚴(yán)格臥床休息，雙下肢抬高并制動(dòng)。勿在下肢用力按摩，嚴(yán)禁冷熱敷。防止血栓脫落，要求病人在床上大小便。觀察下肢皮膚、溫度、色澤、足背動(dòng)脈搏動(dòng)，有無(wú)呼吸困難等動(dòng)脈栓塞癥狀。
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