臨床化學(xué)實驗室是天津市第三中心醫(yī)院檢驗科最早成立的專業(yè)組之一,技術(shù)力量雄厚,在醫(yī)、教、研、等各方面均有建樹。
人員
生化室共有11人:其中主任技師1人,主管技師5人,技師3人,技士1人,本科以上學(xué)歷達(dá)100%,碩士學(xué)歷2人。
設(shè)備
生化室共有羅氏MODULAR P、TOSHIBA TBA-120FR、COBAS C-501三臺全自動生化分析儀,HA-8160糖化血紅蛋白分析儀兩臺,此外還配備Sebia電泳儀、SkanFlexi多通道免疫層析定量分析儀及大型純水制備系統(tǒng)等一系列先進(jìn)設(shè)備。
開設(shè)項目
目前生化室已經(jīng)開展的檢驗項目共有32個組合151個細(xì)項的檢測,每個檢測系統(tǒng)可以達(dá)到2500個測試分析能力。
1.血液標(biāo)本
開設(shè)急診生化、常規(guī)生化、糖化血紅蛋白、血清蛋白電泳及免疫電泳等項目,涉及肝功、腎功、血脂、心肌酶、離子等項目。此外,還有一些特殊項目檢測,如:鐵三項、貧血四項、同型半胱氨酸、銅藍(lán)蛋白、氨基酸分析等。
2.尿液標(biāo)本
腎早損檢測(尿微量白蛋白、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿B2微球蛋白、尿IGG、尿CR)、24h尿蛋白及尿微量白蛋白檢測、尿K NA CL(隨機(jī)、24h)、尿中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(NGAL)等檢測。
3.胸腹水等漿膜腔積液和腦脊液標(biāo)本
胸腹水等漿膜腔積液生化(ADA、ALB、GLU、CL、LDH)及腦脊液生化(TPC、GLU、CL)的檢測。
4.開展新項目
僅2011年全年開展新項目9項: MAO(單胺氧化酶,肝纖維化檢測指標(biāo))、LPS(脂肪酶,升高:急慢性胰腺炎,胰液淤滯,腎功能不全,胰腺損傷,穿孔性腹膜炎,胰腺導(dǎo)管阻塞。(2)降低:胰腺炎晚期,胰大部切除等。)、ATRYP(a1-球蛋白,一種急時相反應(yīng)蛋白,早期診斷癌癥的一種非特異性血清學(xué)指標(biāo))、TRF、24h尿微量白蛋白定量、尿微量白蛋白、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿B2微球蛋白、尿IGG、2011年全年開展新項目組合5個:隨機(jī)尿微量白蛋白/肌酐比值、腎早損尿檢(門診2h出報告,滿足門診醫(yī)生及時診斷、治療);肝功(三)組合--“產(chǎn)科肝功” ;肝功(四)組合--“ICU肝功;腎功檢查組合;2013年開展生化檢查(一)組合;2014年開展肝功(五)組合--腫瘤科肝功及尿中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白的檢測(門診2h出報告,急性腎損傷靈敏指標(biāo),留取隨機(jī)尿標(biāo)本即可檢測)。
質(zhì)量控制
生化室內(nèi)質(zhì)量控制,包括:所有檢測系統(tǒng)、全部常規(guī)化學(xué)項目(2次/每日),使得日常檢驗結(jié)果得以保障。
定期的檢測系統(tǒng)間比對(月比對、季度比對、年比對),承擔(dān)比對分析,確保檢測系統(tǒng)間檢驗結(jié)果的一致性。
每年5次(3次全國、2次天津)室間質(zhì)量考核,參加衛(wèi)生部酶類、脂類、蛋白、電解質(zhì)正確度驗證,每次考核成績優(yōu)異。保證了檢驗質(zhì)量、為院內(nèi)科研數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確提供了堅實保證。
2012年開始參加CAP全球比對考核,項目更全面包括:常規(guī)化學(xué)36項、腦脊液3項、尿蛋白、尿微量白蛋白、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿IGG、尿B2微球蛋白、尿鉀鈉氯、尿鈣、尿磷、尿尿素、尿肌酐、尿尿酸、血B2微球蛋白、血轉(zhuǎn)鐵蛋白、血a-抗胰蛋白酶、血銅藍(lán)蛋白、HCY、TBA,成績優(yōu)異。
論文、新技術(shù)及科研成果
生化室成員近5年來發(fā)表數(shù)十篇論文,其中核心期刊十余篇(2篇中華系列論文)。科研成果2項,新技術(shù)10項(1項市級新技術(shù))。
參加臨床查房、臨床交流,滿足臨床需求
1、積極參與臨床查房:20多次(近3年)
與醫(yī)生進(jìn)行臨床交流(30多次):內(nèi)容涉及新項目推廣、病例討論、臨床意見反饋(檢驗質(zhì)量、與臨床的符合性、結(jié)果的及時性、危急值回報等)、個案交流等。
2、及時解決問題
如:兒科標(biāo)本讓步檢驗問題、肝外科王毅軍主任ALB參考值問題、為代謝科邸主任解決糖尿病早期腎損傷生化尿檢項目問題、不合格血標(biāo)本影響檢驗結(jié)果問題。
帶教及進(jìn)修工作
每年生化室內(nèi)骨干成員承擔(dān)科內(nèi)實習(xí)生培訓(xùn)講座及天津醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校實習(xí)生帶教工作及畢業(yè)論文。除此以外,還要承擔(dān)來自社區(qū)及郊縣醫(yī)院的進(jìn)修人員的培訓(xùn)工作。
科內(nèi)輪轉(zhuǎn)人員,組內(nèi)有一套培訓(xùn)體系,使得輪轉(zhuǎn)人員在半年內(nèi)能夠更好的學(xué)到知識。
生化室一如既往地全力為病人為臨床服務(wù),目前已經(jīng)做到急診生化1小時出報告,為臨床第一時間提供第一手結(jié)果,常規(guī)生化報告及時發(fā)布于臨床已成常態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行危急值回報制度,讓臨床第一時間對危重病人進(jìn)行及時的醫(yī)療處理。
生化組長積極貫徹科領(lǐng)導(dǎo)的工作思想,制定了《生化室現(xiàn)場管理制度》、《生化室崗位細(xì)則》、《生化室儀器管理員崗位職責(zé)》,進(jìn)行日常工作的質(zhì)量監(jiān)督,確保檢驗質(zhì)量,更好地為臨床診療服務(wù)。
每年制定了《生化室年度培訓(xùn)計劃》,通過全員技能培訓(xùn)、評估、提升,逐步達(dá)到了“一人多能,一人多崗”的目的,全員整體綜合能力有了進(jìn)一步提高。
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