空腹抽血篩查糖尿病是日常檢查中常用的手段，很多人認為只要空腹血糖正常，自己就與糖尿病不沾邊。實際上這個廣為人知的檢查手段事實上會漏診掉50%的糖尿病。
餐后2小時血糖檢測對于糖尿病的早發(fā)現(xiàn)、診斷、早治療具有重要意義。
而在糖尿病的治療過程中，定期查糖化血紅蛋白也是重要的監(jiān)測手段。
具體來說，7.8mmol/L是餐后血糖正常值的上限。即使空腹血糖正常，如果餐后2小時血糖值介于7.8--11.1mmol/L，為糖耐量減低，屬于糖尿病前期。研究表明，糖尿病患者都要經(jīng)過糖尿病前期的“糖耐量受損”階段，且在這一階段罹患心血管疾病的風險增加或已經(jīng)發(fā)生，但也是糖尿病前期有可能轉(zhuǎn)回正常的階段。
所以，對于糖尿病的高危人群，僅篩查空腹血糖是不夠的，應(yīng)同時做口服糖耐量試驗。
根據(jù)《中國糖尿病防治指南》應(yīng)該參與口服葡萄糖耐量試驗篩查的糖尿病高危人群包括：
1.年齡≥45歲，超重或肥胖，以往曾有血糖異常史;
2.親屬中有糖尿病患者的人群;
3.血脂異常者;
4.患高血壓和(或)心腦血管疾病者;
5.年齡超過30歲的妊娠婦女，有妊娠糖尿病史者，曾分娩體重大于4公斤嬰兒者，有不能解釋的滯產(chǎn)者，有多囊卵巢綜合征的婦女;
6.體力活動明顯減少者;
7.使用一些特殊藥物者，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。
上述人群篩查后，如果糖耐量檢查結(jié)果正常，應(yīng)在一年后復查;如果檢查結(jié)果為糖尿病，則應(yīng)立即開始治療;若檢查結(jié)果屬于糖尿病前期，應(yīng)在醫(yī)生的指導下進行生活方式干預甚至藥物干預。
（苗莉）
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