打鼾俗稱打呼嚕，常常伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)，其主要特征是人在睡眠中反復出現(xiàn)由于上呼吸道阻塞而導致的呼吸停頓現(xiàn)象，會引起睡眠質量下降和間斷低氧，進而損害多種器官。
越來越多的研究和臨床實踐表明，睡眠呼吸暫停與2型糖尿病之間的關系密切。來自國際糖尿病聯(lián)盟的報告數據顯示：睡眠呼吸障礙患者得糖尿病的風險是一般人的2.5倍以上，有58%的睡眠呼吸障礙患者患有糖尿病；阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者中，糖尿病的患病率大于40%，而糖尿病患者中，有23%以上的人同時伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。而且，睡眠呼吸暫停程度越嚴重，患糖尿病的概率越大。
打鼾為何成糖尿病的危險因素
打鼾之所以成為糖尿病的危險因素，原因主要有以下幾點：
1.睡覺時出現(xiàn)呼吸暫停，讓人感到喘不上氣，容易被“憋醒”，結果導致整晚一直處于入睡和“憋醒”的交替過程中，有時多達數百次，這時人體的交感神經也跟著興奮起來，血糖就會隨之升高，長期如此，會增加患糖尿病的風險或使原有的糖尿病惡化；
2.人體的代謝過程必須有氧氣參加，而人體本身氧的儲備很少，必須不斷從空氣中獲取。頻繁的睡眠呼吸暫停，導致呼吸氣體交換不足，就會出現(xiàn)間歇性低氧血癥，低氧可降低人體對胰島素的敏感性，使血糖升高；
3.引起人體內分泌調節(jié)紊亂、全身炎癥反應和脂肪代謝失常，導致胰島素分泌異常和肥胖，誘發(fā)糖尿病；4、長期睡眠時間不足和睡眠質量下降，也會干擾胰島素的分泌和人體對胰島素的敏感性，使血糖升高。
早期篩查至關重要
正是因為打鼾與糖尿病之間的“親密關系”，因此經常打鼾的人一定要進行常規(guī)的糖尿病篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。
如果您是一個睡覺打鼾的人，首先要到正規(guī)醫(yī)院檢查呼吸系統(tǒng)是否正常。排除了結構原因導致的睡眠呼吸暫停后，要接受一次睡眠監(jiān)測，了解你在睡眠中有多少次呼吸暫停，每次暫停多長時間，睡眠時的心率變化等指標，為進一步的治療提供依據。目前，國際上認同的診斷標準是：每晚7小時睡眠中，超過10秒的呼吸暫停現(xiàn)象反復出現(xiàn)30次以上，或平均每小時超過10秒呼吸暫停與低通氣次數之和超過5次。
糖尿病患者隨著病程的發(fā)展，年齡的增長，睡眠障礙發(fā)生率呈上升趨勢，若長期血糖控制不佳，并發(fā)癥數目增加患，者入睡會更加困難，促使睡眠障礙加重。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)與糖尿病OSAS和糖尿病常同時存在，相互影響，使各自的臨床進程復雜化。
如果睡覺打鼾、白天嗜睡，應先排除疾病因素，再加上腰圍比較粗(男性大于90厘米，女性大于80厘米)，就需進行胰島素抵抗的評估，尤其是有糖尿病家族史的人更要注意。
(王少程)
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