胰島素泵被稱作“人工胰腺”，胰島素泵治療是采用人工智能控制的胰島素輸入裝置，通過持續(xù)皮下輸注胰島素的方式，模擬胰島素的生理性分泌模式從而控制高血糖的一種胰島素治療方法。在國(guó)外該治療方法已在臨床應(yīng)用了20余年，取得了舉世矚目的效果，被諸多媒體和專家稱為具有劃時(shí)代意義的糖尿病治療方式。目前國(guó)內(nèi)一些大型醫(yī)院都已經(jīng)開展了胰島素泵治療，
我院內(nèi)分泌科自2004年開展胰島素泵治療，至今已有8000余人在內(nèi)分泌科科接受了該項(xiàng)治療。內(nèi)分泌科在初發(fā)2型糖尿病、糖尿病酮癥、特別是1型糖尿病的胰島素泵降糖治療上，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
自2015年9月，內(nèi)分泌科在開展“全院血糖管理”項(xiàng)目的同時(shí)，在我院絕大多數(shù)手術(shù)科室為圍手術(shù)期血糖明顯升高的患者佩戴胰島素泵，以確保患者手術(shù)前后血糖平穩(wěn)，保證手術(shù)順利進(jìn)行，促進(jìn)患者傷口的愈合。
胰島素泵的原理是持續(xù)輸注胰島素，同時(shí)，在進(jìn)餐前再釋放一個(gè)大劑量的胰島素，大程度地模仿人體胰腺的工作方式，所以，胰島素泵對(duì)血糖的控制程度是目前注射方法無(wú)法比擬的。
胰島素泵輸注胰島素更接近從正常人的胰腺分泌胰島素。它由一個(gè)持續(xù)的基礎(chǔ)輸注及餐前大劑量輸注相結(jié)合，可以更好地降低體內(nèi)的高血糖水平。機(jī)器自動(dòng)根據(jù)預(yù)先設(shè)定的胰島素基礎(chǔ)量進(jìn)行輸注，使使用者可以更自由地應(yīng)付可預(yù)測(cè)的和不可預(yù)測(cè)的胰島素需要量的改變。例如，具有“黎明現(xiàn)象”的泵使用者可以在黎明時(shí)分設(shè)置較高的基礎(chǔ)輸注量。
胰島素泵療法能精確為糖尿病患者設(shè)定胰島素用法用量，為分次注射胰島素，提供理論和臨床數(shù)據(jù)；縮短患者初始調(diào)節(jié)胰島素用量時(shí)間，減少重度高血糖及低血糖發(fā)生率；能夠使需要手術(shù)的高血糖患者或者妊娠糖尿病患者的血糖快速控制到正常水平，為手術(shù)爭(zhēng)取時(shí)間，并促進(jìn)傷口愈合；重要的是，控糖同時(shí)能夠有效地延緩或阻止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。此外，胰島素泵使得靠胰島素生活的患者，可以過更加正常的生活。因此，對(duì)1型和2型糖尿病患者進(jìn)行強(qiáng)化治療都非常有價(jià)值。
胰島素泵療法特別合適于具有1型糖尿病患者、低血糖、脆性糖尿病、糖尿病妊娠、糖尿病擇期手術(shù)、伴發(fā)慢性并發(fā)癥、黎明現(xiàn)象、生活不規(guī)律、血糖波動(dòng)較大、血糖水平持續(xù)過高和希望不斷改善生活品質(zhì)的患者。
(管玥琰)
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