胸痛常見病因有哪些？
1.胸部疾病：帶狀皰疹、肌炎、非化膿性肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折等。
2.心血管疾病：心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、主動脈竇瘤破裂、夾層動脈瘤和心臟神經(jīng)官能癥等。
3.呼吸系統(tǒng)疾病：胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、肺炎、肺癌、肺梗塞等。
4.縱隔疾病：縱隔炎、縱隔腫瘤、縱隔膿腫、食管裂孔疝、食管癌等。
5.其他：膈下膿腫、肝膿腫、脾梗死等。
致命性胸痛常見病因及臨床表現(xiàn)
 
1.急性冠脈綜合征：是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，包括ST段抬高型心肌梗死(STEMl)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不穩(wěn)定性心絞痛(UA)。典型的心絞痛位于胸骨后，呈壓榨性、緊縮感、憋悶或燒灼感等，可放射至頸部、下頜、上腹部、肩部或左前臂，一般持續(xù)2-10分鐘，休息或含服硝酸甘油后3-5分鐘內(nèi)可緩解。心肌梗死的胸痛持續(xù)時(shí)間常>30分鐘，硝酸甘油無法有效緩解，可伴有惡心、嘔吐、大汗、呼吸困難等表現(xiàn)。
 
2.主動脈夾層：主動脈夾層是由于主動脈內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入血管壁內(nèi)，造成主動脈剝離或破裂。約有半數(shù)的主動脈夾層由高血壓引起。患者常以驟然發(fā)生的劇烈胸痛為主訴，其性質(zhì)多為刀割樣、撕裂樣或針刺樣的持續(xù)性疼痛，程度難以忍受，可伴有煩躁、面色蒼白、大汗、四肢厥冷等休克表現(xiàn)。
3.肺栓塞：肺栓塞所指的即為肺血栓栓塞癥。深靜脈血栓形成是引起肺血栓栓塞癥的主要血栓來源，多發(fā)生于下肢或骨盆深靜脈。呼吸困難及氣促是肺栓塞患者最常見的癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩躁不安、驚恐甚至瀕死感，暈厥或意識喪失可以是肺栓塞的首發(fā)或唯一癥狀。
(劉艷紅)
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