高血糖是妊娠期女性所要面對(duì)的常見(jiàn)的問(wèn)題之一，據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)估算，六分之一的活產(chǎn)兒的母親在孕期存在不同類(lèi)型的高血糖，其中包括孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus，PGDM)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)”。
妊娠期糖尿病的診斷：
PGDM：1.妊娠期已確診為糖尿病的患者。2.妊娠前未進(jìn)行過(guò)血糖檢測(cè)，妊娠期血糖升高達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)診斷為PGDM：(1)空腹血漿葡萄糖>7.0 mmol／L或(2)75 gOGTT，服糖后2小時(shí)≥11.1mmol/L或(3)伴有典型的高血糖癥狀或高血糖危象，同時(shí)隨機(jī)血糖>11.1 mmol／L。
GDM：在妊娠24～28周以及28周后首次就診時(shí)行75gOGTT,出現(xiàn)下述一個(gè)或多個(gè)結(jié)果即可診斷GDM：(1)空腹血漿血糖5.1-6.9mmol/L；(2)75gOGTT 1小時(shí)血糖≥10mmol/L；(3)75gOGTT 2小時(shí)血糖8.5-11.0mmol/L。
妊娠期糖尿病的危害：
(1)母體各種健康問(wèn)題的發(fā)病率增加相關(guān)，這包括了剖宮產(chǎn)、肩難產(chǎn)、產(chǎn)傷、妊娠高血壓(包括子癇)以及產(chǎn)后發(fā)生2型糖尿病；
(2)圍產(chǎn)兒和新生兒健康問(wèn)題發(fā)生率也會(huì)增加，后者包括了巨大兒、產(chǎn)傷、低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥等。
(3)宮內(nèi)高血糖暴露還會(huì)給后代帶來(lái)遠(yuǎn)期影響，如肥胖和糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。
我院開(kāi)展“妊娠糖尿病多學(xué)科合作專(zhuān)病門(mén)診”
早期篩查并有效的降低血糖治療對(duì)延長(zhǎng)妊娠期，促進(jìn)胎兒肺成熟，減少并發(fā)癥有更好的療效。為了加強(qiáng)妊娠期糖尿病的管理，天津市第三中心醫(yī)院創(chuàng)新妊娠期糖尿病管理方式，設(shè)立了“妊娠糖尿病多學(xué)科合作專(zhuān)病門(mén)診”。妊娠期糖尿病患者將在一個(gè)大診室內(nèi)順序接受婦產(chǎn)科主任宋淑榮主任、內(nèi)分泌科邸阜生主任、營(yíng)養(yǎng)科齊玉梅主任及糖尿病專(zhuān)科育教護(hù)士劉娜診治，進(jìn)行孕檢、降糖方案制定、營(yíng)養(yǎng)處方制定、運(yùn)動(dòng)處方制定及血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)，讓患者全方位地了解和掌握妊娠期糖尿病的知識(shí)及飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)的方法，使患者消除心理負(fù)擔(dān)，輕松應(yīng)對(duì)糖尿病。
內(nèi)分泌科積極收治妊娠糖尿病患者，住院期間根據(jù)患者的具體情況，可給予動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，胰島素泵控制血糖，每日有產(chǎn)科醫(yī)生查房，營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整妊娠糖尿病飲食，制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。多學(xué)科合作妊娠糖尿病診療模式的開(kāi)展，對(duì)妊娠結(jié)局有良好的支持，為廣大孕期婦女帶來(lái)了福音。
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