很多備孕、流產(chǎn)及不孕的患者都會被要求去檢查甲狀腺功能，有不少人疑惑地問“甲狀腺功能是啥？這個有必要查么？”事實上，甲狀腺與妊娠密切相關(guān)，甲狀腺疾病在妊娠期內(nèi)分泌疾病中排行第二。
甲狀腺是什么？
大多數(shù)人并不知道甲狀腺位于何處，但“粗脖子病”相信人們并不陌生，其實“粗脖子病”就是甲狀腺腫大，是甲狀腺疾病的一種。這就告訴我們甲狀腺位于頸部。再具體些，大家可以摸著自己的喉結(jié)，往下1-2橫指的位置就是甲狀腺，吞咽時可以上下移動。甲狀腺長得像字母“H”，牢牢地橫跨在氣管外面。因為甲狀腺疾病高發(fā)，與妊娠關(guān)系密切，很多婦產(chǎn)科醫(yī)生都養(yǎng)成了主動檢查“美麗”脖子的習(xí)慣。
甲狀腺疾病對備孕媽媽及準(zhǔn)媽媽們的影響
甲狀腺激素在甲狀腺生產(chǎn)出來，參與了人體的生長發(fā)育(如長個子)、能量代謝(知冷暖)、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等調(diào)節(jié)。適量的甲狀腺激素有助于維持女性性腺軸的功能穩(wěn)定，但如果甲狀腺功能紊亂，無論甲亢還是甲減，都可以通過多個途徑影響到女性的生育功能。研究表明，嚴(yán)重的甲亢可引起月經(jīng)過多、過頻等而導(dǎo)致不孕不育，而輕中度的甲亢尚不能確定是否導(dǎo)致不孕不育，但會增加自然流產(chǎn)、等風(fēng)險。甲減，會引起高泌乳素血癥，引起閉經(jīng)、月經(jīng)過多或頻發(fā)、不排卵、黃體功能不足、肥胖等問題，進(jìn)而引起不孕不育。臨床上，不孕不育及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者中很多都存在甲減或亞臨床甲減，而更多地是甲狀腺抗體陽性(特別是TPO-Ab、TgAb)的患者。有很多研究已表明，甲狀腺自身抗體可以作為預(yù)測復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的一項獨立指標(biāo)，陽性患者的自然流產(chǎn)率達(dá)17%-30%，而陰性者僅8.4%-16%，且不良妊娠結(jié)局與抗體的滴度(檢驗報告單上的數(shù)值)顯著相關(guān)，值越高，風(fēng)險也越高。
還必須注意的是，甲減還會影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，很多研究已發(fā)現(xiàn)母親甲減或亞臨床甲減，會影響孩子的智商及行為發(fā)育。
因此，備孕中及已患不孕不育癥的女性，你們知道甲狀腺的厲害了吧？無論甲功正常、亢進(jìn)或減退，都不可忽視，其中甲狀腺自身抗體更是不只是單純刷存在感的。備孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺檢查異常要根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)飲食指導(dǎo)及藥物治療，保持甲狀腺功能狀態(tài)良好尤為關(guān)鍵。
(檢驗科孫銳)
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