一般情況摸摸頭,覺得有點熱,您的第一反應(yīng):是不是發(fā)燒,感冒了?但除了常識里的發(fā)燒感冒,您對發(fā)熱還有多少了解?

發(fā)熱,是指體溫因各種原因超過正常范圍內(nèi)而言。其可見于各種全身性和局部性感染及許多非感染性疾病,如腫瘤及結(jié)締組織病等。如果出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,我們應(yīng)該怎么辦呢?除選做胸部X線,腹部B超、胸腹部CT等檢查外,以下化驗檢查有助于發(fā)熱的鑒別診斷。

1.血常規(guī)檢測:如白細胞(WBC)總數(shù)及中性粒細胞百分比明顯升高,提示為各種原因引起的化膿性感染性發(fā)熱;白細胞總數(shù)正常或偏低,提示為某些病毒性感染或傷寒病等引起的發(fā)熱;發(fā)現(xiàn)幼稚細胞,提示可能為白血病引起的發(fā)熱;紅細胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)及血小板(PLT)均降低,提示可能為某些嚴重感染、惡性腫瘤等引起的發(fā)熱。
2.尿常規(guī)檢查:尿中白細胞及紅細胞較多,提示為泌尿系感染或腎盂腎炎、腎結(jié)核及腫瘤引起的發(fā)熱;尿中蛋白含量增多,又伴有較多的紅細胞、白細胞及管型,提示為各類型的腎炎引起的發(fā)熱。
3.便常規(guī)檢測:糞便中紅細胞及白細胞較多,可能為消化道炎癥,也就是我們常說的腸炎、痢疾;便潛血陽性,可能為消化道腫瘤引起的發(fā)熱。
4.痰涂片找結(jié)核菌:如有結(jié)核菌,提示為肺結(jié)核引起的發(fā)熱。
5.肝功能檢查:如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨基酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)升高,提示可能為肝臟損害引起的發(fā)熱;膽紅素(BIL)明顯升高,提示可能為膽管感染引起的發(fā)熱。
6.血清及尿淀粉酶(AMY)測定:兩值均升高,提示為胰腺炎引起的發(fā)熱。
7.血沉(ESR)測定:如增快,提示為急性感染、結(jié)核病、腫瘤或結(jié)締組織病引起的發(fā)熱。
8.甲胎蛋白(AFP)測定:如陽性,提示為肝臟腫瘤引起的發(fā)熱。
9.抗鏈“O”測定:如陽性,提示為急性風濕熱引起的發(fā)熱。
10.類風濕因子(RF)測定:如陽性,提示為類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等引起的發(fā)熱。
11.抗核抗體(ANA)測定:如陽性,提示可能為系統(tǒng)性紅斑狼瘡或干燥綜合征等等引起的發(fā)熱。

溫馨提示:以上僅是對引起發(fā)熱的可能原因或是需要進行的化驗檢查的一些總結(jié),發(fā)熱只是提醒你身體出現(xiàn)了問題,具體病情還需要醫(yī)生的專業(yè)診斷,切不可自己給自己“看病”!
(檢驗科急診化驗室黃艷紅)
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