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    糖尿病的分類
    2019-11-20 08:18:00  來自:天津市第三中心醫(yī)院

      近年來糖尿病患者越來越多,而且年齡越來越小,可是什么是糖尿病,糖尿病又是如何區(qū)分和怎樣造成的您知道嗎?下面我們來簡單介紹一下。

      糖尿病是一種血糖未充分利用,造成高血糖的碳水化合物代謝失調(diào)疾病。糖尿病最初是通過糖耐量來診斷的。在1979年,國際糖尿病治療工作組提出對(duì)診斷導(dǎo)則進(jìn)行修改,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)將糖尿病分成兩大類:1型糖尿病(胰島依賴型糖尿病,insulin-dependent-mellitus,IDDM)和2型糖尿病(非胰島依賴型糖尿病,non-insulin-dependent-mellitus,NIDDM)。

      為了使分類更加注重于起因而不是治療,美國糖尿病協(xié)會(huì)在1977年重新修改了分類,取消了IDDM和NIDDM,分別重新命名為1型糖尿病(Type 1 diabetes mellitus,T1DM)和2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)。原先的糖耐量受損和潛在糖耐量受損的分類也被取消。

      現(xiàn)在的糖尿病分類可以分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特定類型的糖尿病。

      1型糖尿病

      1型糖尿病的患者占總體患者的5%-10%。患者通常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)癥狀,如多尿、多飲、體重迅速降低。患者由于胰島β細(xì)胞的損傷而引起胰島素的減少,并且需要依靠胰島素來維持正常的生活和預(yù)防酮癥。

      2型糖尿病

      2型糖尿病的患者占總體患者的90%左右。但患者通常會(huì)不表現(xiàn)出明顯的癥狀,不易發(fā)生酮癥,也不需要依靠胰島素來預(yù)防酮癥,但大多數(shù)2型糖尿病的患者存在胰島素功能損傷。患者通常會(huì)出現(xiàn)肥胖,而減輕體重可以改善高血糖。無論如何,大多數(shù)2型糖尿病患者需要控制飲食、口服降血糖藥或使用胰島素控制血糖。

      妊娠糖尿病

      妊娠糖尿病的定義是在妊娠期間,首次出現(xiàn)較為嚴(yán)重的碳水化合物不耐受改變(注意妊娠前已經(jīng)有糖尿病的孕婦不在此分類中)。患有妊娠糖尿病的孕婦后期轉(zhuǎn)變?yōu)?型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

      其他特定類型的糖尿病

      這個(gè)亞型中的患者由于特異性的功能失調(diào)造成高血糖,比如:

      1.胰島β細(xì)胞功能的基因缺陷;

      2.胰島素功能的基因缺陷;

      3.胰腺外分泌疾病;

      4.內(nèi)分泌疾病(如庫欣綜合征、肢端肥大癥、胰高血糖素瘤);

      5.接受會(huì)引起胰島β細(xì)胞功能降低的激素或藥物治療(如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類藥物、β-腎上腺素);

      6.感染;

      7.罕見的由免疫介導(dǎo)的糖尿病;

      8.其他基因問題(如唐氏綜合征、卟啉病等)。

      上述中的糖尿病之前被稱為繼發(fā)性糖尿病。

      1型糖尿病和2型糖尿病患者有著極高的慢性并發(fā)癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病特異性的微血管病變可發(fā)生于視網(wǎng)膜、腎小球和外周神經(jīng),分別導(dǎo)致視網(wǎng)膜病、腎病和神經(jīng)疾病。同時(shí),糖尿病也與動(dòng)脈粥樣硬化血管病變的發(fā)病率升高相關(guān),病變部位包括心臟、大腦及外周大血管。因此,糖尿病患者出現(xiàn)心肌梗死(糖尿病的主要死因)、卒中和截止的概率都會(huì)顯著提高。

      對(duì)于糖尿病患者和高危患病人群,請(qǐng)定期和及時(shí)就醫(yī),關(guān)注自己更關(guān)注健康。

      (檢驗(yàn)科孟祥亮)

          天津市醫(yī)師協(xié)會(huì)

         檢驗(yàn)醫(yī)師分會(huì)

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