隨著人們生活水平的提高，人口老齡化和飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國結(jié)直腸腫瘤在的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢。該疾病的臨床特點主要表現(xiàn)為：早期臨床癥狀不明顯，多數(shù)患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)確診時已屬于中晚期。若早期發(fā)現(xiàn)并且積極治療，預(yù)后相對較好。研究顯示：結(jié)直腸腫瘤可以通過一些篩查手段來預(yù)防和早期診斷，其中便潛血實驗具有重要價值。
什么是便潛血？
消化道少量出血時，糞便顏色沒有明顯變化，紅細胞被消化液破壞，在顯微鏡下也難以觀察到，這種肉眼和顯微鏡都不能發(fā)現(xiàn)的出血稱為潛血。
什么人應(yīng)該進行便潛血篩查？
根據(jù)我國國情和流行病學(xué)資料，專家認為50-75歲可作為人群篩查目標(biāo)年齡段，目標(biāo)人群可每年進行1次便潛血檢測。此外，有結(jié)直腸癌家族史、腸道息肉、慢性腹瀉、便秘等臨床表現(xiàn)者可以把糞便潛血作為體檢篩查項目。
便潛血有哪些試驗方法？
檢驗便潛血的方法主要有化學(xué)法和免疫法兩種。
化學(xué)法價格低廉，但特異性差。易受食物、藥物影響，如食用肉類、動物血、大量蔬菜、鐵劑、鉍劑等，容易出現(xiàn)假陽性。
免疫法：靈敏度和特異性高，且不易受食物和藥物影響，更適于人群篩查。但免疫法有一定的檢測范圍，超出范圍就會出現(xiàn)假陰性。
便標(biāo)本送檢應(yīng)該注意什么？
（1）標(biāo)本送檢前3天最好食素，并禁用維生素C、鐵劑、鉍劑等藥物。
（2）將標(biāo)本置于干凈、干燥且不吸水的容器中。不能將大便放置尿不濕、衛(wèi)生紙等吸水性的容器中。若標(biāo)本留取過程中被尿液及血液污染可能會造成實驗結(jié)果不準(zhǔn)確。
（3）保證大便在1小時內(nèi)送檢，時間過長會導(dǎo)致細菌大量繁殖，影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
便潛血的正常值是什么？
正常人便潛血為陰性，如果食用紅心火龍果等紅色水果，雖然大便顏色可能會變成紅色，但不會影響便潛血實驗的準(zhǔn)確性。
便潛血陽性常見于：上消化道出血、藥物損傷胃粘膜、腸結(jié)核、鉤蟲病、消化道惡性腫瘤等，如果是嬰幼兒，還要考慮腸道憩室、腸息肉、腸套疊、蛋白質(zhì)過敏等。
結(jié)果是陽性，該怎么辦？
如果發(fā)現(xiàn)便潛血陽性，可以停止肉食間隔一段時間再復(fù)查。持續(xù)性陽性者，則要重視起來，積極配合醫(yī)生做進一步檢查，以便醫(yī)生結(jié)合病情綜合判斷，及早確診。
（檢驗科張鳳美）
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