隨著我國老齡化程度的不斷加深，骨質(zhì)疏松和脆性骨折患者數(shù)量都呈現(xiàn)顯著上升趨勢。骨質(zhì)疏松患者是發(fā)生脆性骨折的高危人群，骨質(zhì)疏松癥患者或?qū)⒚媾R髖部、椎體、橈骨遠(yuǎn)端等多處脆性骨折威脅，給個人、家庭、社會帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。每年的10月20日是“世界骨質(zhì)疏松日”，今年“世界骨質(zhì)疏松日”的中國主題是：骨量早篩查，骨折早預(yù)防。中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會候任主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任李梅教授：倡議骨密度檢查納入常規(guī)體檢，尤其倡議女性65歲以上和男性70歲以上者、女性65歲以下和男性70歲以下有一個或多個骨質(zhì)疏松危險因素者、有脆性骨折史的成年人、各種原因引起的性激素水平低下的成年人、Ｘ線影像已有骨質(zhì)疏松改變者、接受骨質(zhì)疏松治療進(jìn)行療效監(jiān)測者、患有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史者、國際骨質(zhì)疏松基金會（IOF）骨質(zhì)疏松癥一分鐘測試題回答結(jié)果陽性者、亞洲人骨質(zhì)疏松癥自我篩查工具指數(shù)（OSTA）結(jié)果≤－１者等重點(diǎn)人群一定要知曉自己的骨密度。倡議女性絕經(jīng)以后，男性50歲就要開始關(guān)注骨量早篩查。學(xué)習(xí)骨質(zhì)疏松癥知識，防骨松、防骨折。今天，我們就來給大家介紹一下骨密度檢查的相關(guān)知識。
什么是骨密度？
骨密度，全稱是骨骼礦物質(zhì)密度，是檢測骨骼強(qiáng)度的一個重要指標(biāo)，以克/每立方厘米表示，是一個絕對值。在臨床使用骨密度值時，由于不同的骨密度測試儀器的絕對值不同，所以通常使用T值，判斷骨密度是否正常。T值是一個相對值，正常參考值在-1和1之間，當(dāng)T值低于-2.5時，則為異常。骨密度檢查作為一個預(yù)測指標(biāo)，可以讓人們在骨折前發(fā)現(xiàn)自己的骨質(zhì)是否可能“疏松”。
骨密度檢查方法有哪些？
目前，醫(yī)院里常用的骨密度測定的方法有：雙能X線吸收法測定(DXA)、超聲波骨密度測定、定量CT(QCT)立體骨密度測定。其中，雙能X線吸收法測定是世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。
雙能X線吸收法測定采用低劑量的X射線透過不同組織（例如骨骼、軟組織）后的能量差異來區(qū)別不同結(jié)構(gòu)的穿透性（即密度），通過檢查腰椎、髖部和手腕等部位的骨密度的改變來預(yù)測骨折風(fēng)險。
骨密度檢查結(jié)果怎么看？
骨密度儀會根據(jù)患者測出的骨密度數(shù)據(jù)，自動算出T值和Z值數(shù)據(jù)。
1.T值。T值是檢查所得到的骨密度(BMD)數(shù)據(jù)，與同性別、健康的年輕人的骨峰值數(shù)據(jù)庫作比較，可以理解為“你的骨密度與30歲健康人相比的差距”，是診斷骨質(zhì)疏松癥有意義的指標(biāo)。
*如果在骨密度報告單中任何一個部位的骨密度T值小于-2.5 ，即可診斷為骨質(zhì)疏松癥。
2.Z值。采用標(biāo)準(zhǔn)差（SD, standard deciations）作為單位，相對于30歲健康人的平均值，（+）代表骨密度更高，（-）代表骨密度更低。簡單來講，可以理解為“你的骨密度和跟你同體重同年齡的預(yù)期值的比較”。
由于隨年齡逐漸增大，平均骨密度逐漸下降，Z值所反映的同齡人相對值就很難顯示出足夠的差異，從而影響診斷的準(zhǔn)確性，臨床主要應(yīng)用于對兒童、絕經(jīng)前女性、50歲之前男性的骨質(zhì)疏松癥診斷。
注意事項(xiàng)
1.在做雙能X線吸收法測定前的24小時內(nèi)不能服用鈣片；
2.雙能X線吸收法測定時應(yīng)穿寬松舒適的衣服，取出鑰匙、硬幣、發(fā)夾、皮帶扣、紐扣等金屬物件；
3.如果近期做過鋇劑檢查或造影劑加強(qiáng)的檢查，需過2周后再進(jìn)行雙能X線吸收法測定。
4.為防止輻射，孕婦不建議做雙能X線吸收法測定。
對于有骨質(zhì)疏松危險因素的人群，應(yīng)該盡早進(jìn)行骨密度檢查，尤其是絕經(jīng)后婦女和老年人每年應(yīng)該進(jìn)行一次骨密度檢查。希望大家早期篩查骨密度，早期預(yù)防骨折的發(fā)生。
三中心醫(yī)院骨質(zhì)疏松門診出診時間
邸阜生 主任醫(yī)師 周二上午
王璐 主任醫(yī)師 周二、六上午
張潔 副主任醫(yī)師 周一上午
楊莉 副主任醫(yī)師 周三、周五上午
（內(nèi)分泌科王璐）
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