“醫(yī)生，新冠疫情期間，我到底該不該去醫(yī)院產(chǎn)檢？”三中心醫(yī)院產(chǎn)科主治醫(yī)師馬春蕾表示，疫情期間，廣大孕產(chǎn)婦應根據(jù)醫(yī)生指導合理安排產(chǎn)檢，對于無合并癥和并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦可以適當延長孕檢周期，居家監(jiān)測和孕期管理。如果是來自風封控、管控、防范區(qū)的孕婦要直接到發(fā)熱門診就診，由產(chǎn)科醫(yī)生前往發(fā)熱門診為其診療。
那準媽媽們應該如何居家監(jiān)測和管理呢？產(chǎn)科主治醫(yī)師馬春蕾介紹說，孕婦在居家監(jiān)測中應注意以下九個方面的問題：
1.監(jiān)測胎動
居家待產(chǎn)時數(shù)胎動是最簡單、經(jīng)濟的了解胎兒宮內(nèi)安危狀況的監(jiān)測方式。28周以后通過數(shù)胎動可以監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況。數(shù)胎動時，孕婦宜取側(cè)臥位或舒適坐位，計數(shù)胎動每天最好選擇固定的時間，并做好記錄，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。一般情況下，胎動計數(shù)每天3次，每次 1 h，然后乘以 4，即是 12 h 的胎動，如果胎動≤3次/h 或≤10 次/12 h，或減少50 % 提示可能有宮內(nèi)缺氧，必須及時就醫(yī)。
2.聽胎心
居家可用胎心聽診儀聽胎心。胎心的正常范圍在 110 ～ 160 次/min，如果低于或高于正常，應間隔30 min復測胎心，仍有異常應及時到醫(yī)院檢查
3.做好體重管理
疫情流行期居家，運動量減少，所以應控制好體重。注意三餐葷素搭配，粗細均勻，盡量避免生冷食品，不宜暴飲暴食，控制總能量攝入，限制體重增長速度。足量飲水，孕婦每日飲水1 500 ～ 1 700 mL。可以預防血栓性疾病的發(fā)生。
對于BMI 為 18. 5 ～ 23. 5 kg /m2 孕婦， 每周增重控制在0. 5 kg;
偏瘦孕婦( BMI ＜ 18. 5 kg /m2 ) ，盡量保證每周增重 0. 5 ～ 0. 75 kg;
超重孕婦( BMI 為 23. 5 ～ 28 kg /m2 ) ，每周增重應控制在 0. 25 ～ 0. 5 kg;
偏肥胖孕婦( BMI ＞ 28 kg /m2 ) ，每周增重應控制在 0. 25 kg 以內(nèi)。
4.學習孕期科普知識
學習孕產(chǎn)保健和育兒知識，了解孕育的科普知識，增加對妊娠并發(fā)癥風險的認識。多做舒緩的運動和活動，閱讀趣味性強、活潑健康的母嬰知識作品，增加居家待產(chǎn)的情趣。給胎兒聽音樂、由家屬觸摸孕婦的腹部，給胎兒講故事，有利于胎兒的腦部發(fā)育、促進胎兒出生后語言的發(fā)展。
5.緩解心理壓力，增強戰(zhàn)勝疫情的信心
孕產(chǎn)期由于生理激素變化，加上新冠肺炎疫情流行特殊狀況，孕婦難免受一些負面消息的影響，加上擔心孩子的健康、妊娠反應等，很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，家庭成員多做開導，可以通過電話或是視頻向醫(yī)生咨詢，使孕婦遠離負面情緒，提高心理免疫力，增強心理承受力。
6.維持健康的生活習慣
孕婦需要積極地應對生活，調(diào)整好生物鐘，盡可能保持正常的生活起居，按照原先的節(jié)奏按時吃飯就寢，遠離煙、酒。也可以在家里學習、辦公，同時注意休息，不宜久坐和過度勞累。
7.有條件的可以備血壓計，發(fā)現(xiàn)血壓超出正常范圍或有頭昏等不適，應及時就醫(yī)。
8.對于妊娠期合并糖尿病的孕婦，應在醫(yī)生指導下監(jiān)測血糖，飲食管理同時，適當運動，可以做簡單的體操、瑜伽、健身操中的伸展運動等，每次飯后在家散步30分鐘，也可做簡單的家務(wù)活，有氧運動也有利于促進胎兒的生長發(fā)育。血糖控制不達標或禁食 8小時空腹血糖≥6 mmol /L，必須到醫(yī)院就診。
9.妊娠期甲狀腺功能減退的孕婦，應當按照醫(yī)生的要求，及時就診調(diào)整藥物。
（產(chǎn)科）
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