很多人上了年紀(jì)后會發(fā)現(xiàn)自己“變矮了”，還時不時會有腰背疼痛、下肢乏力的不適感，這些看起來再正常不過的“衰老征象”其實有另一個名字——骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松癥是常見的一種骨骼疾病，引起骨密度降低（即單位骨量減少），損害骨骼的正常結(jié)構(gòu)。簡單說，就是我們的骨頭逐漸稀疏松軟，骨頭強度下降，骨折風(fēng)險增加。
由于骨質(zhì)疏松的危害性在于多數(shù)人早期無明顯癥狀，隨著年紀(jì)的增長，骨鈣逐漸流失，一旦出現(xiàn)明顯的癥狀：比如疼痛、骨骼變形，骨折時，骨鈣丟失常在50%以上，短期治療難以奏效，所以被稱為“隱形殺手”。
老年人骨質(zhì)疏松引起的骨折不易愈合，導(dǎo)致長期臥床、生活不能自理，精神抑郁，嚴(yán)重影響老年人的身心健康和生活質(zhì)量，并發(fā)的呼吸及循環(huán)系統(tǒng)疾病會危及生命。所以，骨質(zhì)疏松防治是非常重要的。但是大家對它的認(rèn)識還遠遠不夠。
天津新聞廣播本周六（7月30日）上午8:10-9:00播出的《空中問診周末早間版》，特邀天津市第三中心醫(yī)院內(nèi)分泌科的專家做客直播間，和您說說骨質(zhì)疏松的早期篩查與治療。
本期嘉賓：于倩
天津市第三中心醫(yī)院內(nèi)分泌科 主治醫(yī)師
天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會青年委員
天津市醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會青年委員
長期從事內(nèi)分泌專科疾病的診治，尤其專注于原發(fā)性及繼發(fā)性骨質(zhì)疏松及其他代謝性骨病的診治。
骨質(zhì)疏松與代謝性骨病門診時間：周二上午
調(diào)查顯示，我國50歲以上人群中，女性骨質(zhì)疏松患病率約為21%，男性約為15%。在70~80歲老年人中，76%患有骨質(zhì)疏松癥。很多人以為自己和骨質(zhì)疏松沒有關(guān)系，離自己很遠，其實，人體的骨量在35歲之后就開始減少，而且，骨量的流失，不可逆轉(zhuǎn)。
人，為什么會骨質(zhì)疏松？
骨質(zhì)疏松的病因和發(fā)病機制復(fù)雜，概括起來有激素、營養(yǎng)、物理、遺傳、基因、免疫調(diào)控、藥物等諸多影響因素。
骨質(zhì)疏松癥患者都缺鈣嗎？
不一定。骨質(zhì)疏松癥與骨鈣流失有關(guān)，鈣是骨重建的原料，是維持骨強度的關(guān)鍵因素。但是，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松有多種原因，并不是所有的骨質(zhì)疏松都是缺建造原料——鈣引起的。器官衰老、體內(nèi)激素調(diào)節(jié)障礙、內(nèi)分泌代謝疾病、糖皮質(zhì)激素等特殊的藥物造成的骨轉(zhuǎn)換失衡才是大部分骨質(zhì)疏松癥的真正發(fā)病原因。其他原因如少動、失重（例如宇航員）等引起的廢用性骨質(zhì)疏松，主要是因為對骨骼的的機械刺激減弱，造成骨丟失，與單純的缺鈣關(guān)系不大。
什么人群易患上骨質(zhì)疏松？
絕經(jīng)后女性和60歲以上的男性都是骨質(zhì)疏松的易患人群，由于女性絕經(jīng)雌激素快速丟失的生理特點，女性比男性患病比例更高。一些胃腸疾病、甲亢、糖尿病，尤其是1型糖尿病也更容易患病，還包括過度減重體重過低的人群，或者藥物影響，比如糖皮質(zhì)激素，會造成骨骼短期內(nèi)出現(xiàn)快速丟失，同時長久抑制新骨合成。另外，一些不健康生活方式：包括體力活動少、吸煙、過量飲酒、過多飲用含咖啡因的飲料、不愛喝牛奶、不曬太陽（為了美白過度防曬）、吃的太咸（高鈉飲食）等等，這都是比較常見的骨質(zhì)疏松易患人群。
身上有個“吃骨”蟲，千萬要提防
1.吃得太咸
人體內(nèi)的鈣是通過與鈉相伴從尿中排出的。如果吃鹽多，尿鈉就排出多，同時尿鈣排出量也會增加，身體內(nèi)的鈣丟失也隨之増多。
2.動得太少
在人體代謝活動中，骨組織的發(fā)育需要有一定的力學(xué)強度來支撐。當(dāng)人體的運動量不夠時，骨組織會自動降低骨量。
3.曬得不夠
每天出入辦公室，曬太陽的機會減少，皮膚合成維生素D也會減量，而維生素D的生成和轉(zhuǎn)化對鈣質(zhì)吸收起到關(guān)鍵作用。
4.過度節(jié)食
高蛋白食品攝入不足導(dǎo)致營養(yǎng)不良，會給骨骼帶來毀滅性的打擊。如果你在為了減肥而節(jié)食，也要循序漸進，按照健原則進行。
5.愛喝咖啡
有統(tǒng)計表明，每天飲用4杯以上咖啡就會影響鈣的吸收；每天消耗300亳克以上的咖啡因，就能加速鈣質(zhì)的流失。
6.喜煙酒
大量研究已經(jīng)證明，吸煙會影響骨峰的形成，導(dǎo)致骨密度降低；過量飲酒會使肝功能受損，從而使維生素D的代謝受到影響，不利于骨骼的新陳代謝。
除了改正上邊“吃骨頭”的“壞毛病”，大家還要記得骨質(zhì)疏松的三級預(yù)防。
一級預(yù)防：從兒童、青少年抓起，合理膳食營養(yǎng)，多食用含鈣食品，如魚、蝦、牛奶、乳制品等。
二級預(yù)防：中年后，尤其是絕經(jīng)后，應(yīng)每年進行骨密度檢查，盡早采取防治對策，特別是患有糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人群。
三級預(yù)防：已確診骨質(zhì)疏松患者，應(yīng)及時遵醫(yī)囑治療，避免病情進一步進展。
看到這里，大家肯定還有很多疑問
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（天天電臺道）
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