市民王先生單位組織體檢，查出他心電圖異常：心房顫動(dòng)（即房顫）。但由于沒(méi)有任何不適癥狀，王先生便沒(méi)把這事放心上治。然而讓王先生沒(méi)想到的是，半個(gè)月后，他竟然中風(fēng)了——右側(cè)手腳不聽(tīng)使喚，說(shuō)話也含糊不清。最后幸虧家人送治及時(shí)，王先生才沒(méi)有留下多大后遺癥。醫(yī)生給出的診斷：導(dǎo)致王先生中風(fēng)的“真兇”正是他不以為然的房顫！
那么，究竟什么是房顫？房顫的常見(jiàn)癥狀都有哪些？房顫為什么會(huì)導(dǎo)致腦卒中呢？
天津新聞廣播，本周六（9月24日）上午8:10-9:00播出的《空中問(wèn)診周末早間版》，特邀天津市第三中心醫(yī)院的心臟專家做客直播間，帶您認(rèn)知房顫的危害與防治。
劉博江，天津市第三中心醫(yī)院心臟中心心臟一病區(qū)，醫(yī)學(xué)博士，中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)老年心血管病分會(huì)委員，天津市心臟學(xué)會(huì)心律學(xué)分會(huì)副主任委員，天津市醫(yī)師協(xié)會(huì)心律學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。熟練掌握介入心臟病學(xué)，冠心病介入治療，心律失常射頻消融與起搏治療。在房顫導(dǎo)管射頻消融，心力衰竭的起搏器治療方面擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》顯示，當(dāng)前中國(guó)心血管疾病的患病率及死亡率均處于持續(xù)上升階段，患者人數(shù)已高達(dá)3.3億，其中房顫患者超過(guò)1000萬(wàn)。
房顫易引發(fā)的重大風(fēng)險(xiǎn)就是腦卒中，房顫患者腦卒中總體發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)房顫患者的5倍；房顫導(dǎo)致的腦卒中一年致殘率超過(guò)50%，一年內(nèi)死亡率和復(fù)發(fā)率超過(guò)1/3。
房顫作為一種常見(jiàn)的心血管疾病，發(fā)病率會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而升高，75歲以上的老年群體發(fā)病率高達(dá)10%。隨著老齡化進(jìn)程加快，中國(guó)房顫患者數(shù)量或?qū)⒖焖僭鲩L(zhǎng)。可見(jiàn)，房顫人群會(huì)越來(lái)越多，且中老年人患房顫的幾率會(huì)更高，危險(xiǎn)性會(huì)更大。
面對(duì)房顫的“虎視眈眈”，以及腦卒中的“突如其來(lái)”，我們到底該何去何從？有專家指出：房顫是腦卒中發(fā)病的重要原因。節(jié)律控制通過(guò)恢復(fù)并長(zhǎng)期維持竇性心律可以緩解癥狀、預(yù)防心力衰竭、改善生活質(zhì)量，甚至有可能減少卒中發(fā)生，改善疾病預(yù)后。節(jié)律控制必將使越來(lái)越多的房顫患者獲益，這無(wú)疑是房顫治療策略的重要轉(zhuǎn)折。因此，心房顫動(dòng)進(jìn)入節(jié)律控制時(shí)代。
不過(guò)讓人惋惜的是，在現(xiàn)實(shí)生活中，大部分房顫患者直至出現(xiàn)卒中，才發(fā)現(xiàn)房顫，但肢體活動(dòng)障礙已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)，這與房顫起病隱匿有關(guān)。
房顫患者可能表現(xiàn)為頭暈、心悸、胸悶，且有1/3 的房顫患者無(wú)癥狀出現(xiàn)。因此，房顫患者的教育以及篩查尤為重要。房顫治療越早，治愈的幾率越大，患者獲益也越多。
“自測(cè)脈搏法”判斷病情
具體方法：保持心情平靜，手臂輕松放在桌面或腿上，將食指和中指壓在橈動(dòng)脈處，力度適中，能感覺(jué)到脈搏搏動(dòng)即可。
測(cè)量時(shí)間為30秒，然后將測(cè)得脈搏跳動(dòng)次數(shù)乘以2，就是1分鐘脈搏跳動(dòng)次數(shù)。
一般，成年人正常脈搏為60~100次/分鐘；若超過(guò)100次/分鐘，則為心動(dòng)過(guò)速，即心跳頻率過(guò)快；如果脈搏低于60次/分鐘，屬于心動(dòng)過(guò)緩。
射頻消融手術(shù)是一種微創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù)，它通過(guò)穿刺，將圓珠筆芯粗細(xì)的導(dǎo)管放置到心臟內(nèi)，以射頻能量‘像修電路’一樣治療心律失常。射頻消融術(shù)作為房顫的主要非藥物治療方式，在改善房顫患者癥狀、維持竇性心律、減少住院率等方面明顯優(yōu)于藥物治療，且顯著降低所有年齡組患者房顫的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，從而讓患者獲得更好的生活質(zhì)量。
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