冠心病是一種嚴(yán)重威脅健康的心血管病,被稱為“世界級冠狀動脈災(zāi)難”。在發(fā)達(dá)國家,冠心病死亡人數(shù)約占全部死亡人數(shù)的1/3,我國發(fā)病率也一直居高不下,且患病年齡趨于年輕化,我國每年死于各種冠心病的人數(shù)估計超過100萬,但是大家對于冠心病的認(rèn)識卻遠(yuǎn)不及高血壓等疾病。
1月14日上午8:10-9:00,天津新聞廣播《空中問診周末早間版》節(jié)目將邀請?zhí)旖蚴械谌行尼t(yī)院的心臟專家做客直播間,帶您了解冠狀動脈搭橋術(shù)的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識。
羅志強(qiáng),醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,天津市第三中心醫(yī)院心臟中心副主任、心外科主任,天津市醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會委員、天津市醫(yī)學(xué)會心血管外科分會委員。從事心血管疾病外科治療,開展非體外循環(huán)心臟不停跳搭橋手術(shù)、小切口微創(chuàng)冠脈搭橋術(shù)、多支動脈橋及全動脈化搭橋等手術(shù);各種心臟瓣膜修復(fù)、置換手術(shù)及房顫射頻消融手術(shù);法洛四聯(lián)癥等先心病矯治手術(shù)及先心病微創(chuàng)封堵治療。
稂與恒,天津市第三中心醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,天津市醫(yī)療健康學(xué)會醫(yī)療保健專業(yè)委員會常務(wù)委員,天津市醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會委員。熟練掌握冠心病、瓣膜病、先天性心臟病等常見心臟疾病的手術(shù)以及介入治療,以及心臟危重癥的管理。熟練掌握血流動力學(xué)評估、重癥超聲、機(jī)械通氣、主動脈球囊反搏、臨時起搏器以及動靜脈置管等技能操作及管理。
冠心病是什么?
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,它是由于供應(yīng)心臟的血管 ——冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化所致。由于很多人對冠心病缺乏足夠的認(rèn)識,只有病變到很嚴(yán)重程度時才去醫(yī)院就診,貽誤了良好的治療時機(jī),還有病人因此而不幸猝死。
如何治療?
冠心病的治療方法主要有三種,即藥物治療、介入治療 (PTCA和血管內(nèi)支架) 和外科搭橋手術(shù)。
藥物治療是基本的治療,患者一旦確診,藥物治療要終身維持。但當(dāng)藥物治療效果欠佳或無效時應(yīng)盡早做冠脈造影,對冠脈病變做出詳細(xì)的評價,然后根據(jù)患者的冠脈病變情況,決定是否選擇介入治療和/或搭橋手術(shù)。
心臟搭橋:“適合的選擇”?
冠心病患者出現(xiàn)心絞痛、活動量下降等相關(guān)癥狀,就需要吃藥治療。藥物無法控制時,就要“再血管化治療”,以增加心肌供血。方法有兩種:
植入支架,把狹窄的血管撐開(PCI),對于局限性狹窄病變比較適合,這種方法創(chuàng)傷比較小;
冠脈搭橋手術(shù)就是接上一根新的血管,把堵住的地方跨過去,像橋一樣——這就是冠脈搭橋手術(shù),對于多支多處病變比較適合。
經(jīng)過近50年的臨床驗證證實,冠脈搭橋手術(shù)是病變解決較徹底、可靠的冠心病治療手段,尤其對于合并室壁瘤以及室間隔穿孔的心梗病人。假如患者心功能和血管條件很差,已經(jīng)沒有冠脈搭橋手術(shù)以及冠脈支架的條件了,就只能選擇藥物治療維持生命或者進(jìn)行心臟移植。所以說,“適合的選擇”可以是吃藥或者心臟移植,但不是搭橋手術(shù)。
搭橋手術(shù)可以微創(chuàng)嗎?
糖尿病患者能做搭橋手術(shù)嗎?
冠脈搭橋用的什么材料?使用壽命是多長時間?
搭橋手術(shù)的過程是怎樣的?需要多長時間?
搭橋手術(shù)治療后,冠心病就治好了嗎?還需要吃藥嗎?搭橋手術(shù)后需要養(yǎng)多久?還可以運動嗎?
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