心臟中心
歷史回眸
天津市第三中心醫(yī)院心臟中心成立于2007年9月,,是集心臟內(nèi)科,、外科、CCU及心臟導(dǎo)管室為一體的心臟中心,,整合了心內(nèi)科與心外科的技術(shù)力量,,實(shí)現(xiàn)了心臟內(nèi)、外科的全面聯(lián)合,,成功實(shí)現(xiàn)了藥物,、介入和外科手術(shù)綜合治療的新型治療模式,將心臟內(nèi),、外科一體化,,根據(jù)病人的具體情況選擇適應(yīng)征,合理施治,,給病人一個(gè)合理的個(gè)體化的綜合治療,,形成一個(gè)以病人為中心的醫(yī)療模式,減少了由于心臟內(nèi),、外科間轉(zhuǎn)診造成醫(yī)療資源的浪費(fèi),,縮短了患者的治療時(shí)間,降低了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。經(jīng)過近十年的發(fā)展,,心臟中心得到長足的發(fā)展。
科室現(xiàn)狀與人才梯隊(duì)
集心臟內(nèi)科,、外科,、CCU及心臟導(dǎo)管室為一體,開放床位162張,,其中重癥監(jiān)護(hù)室開放床位20張,。收治病人5000余人/年,心臟導(dǎo)管室心臟介入手術(shù)量1600余臺/ 年,,電生理手術(shù)100余例/年,,冠脈介入治療600余例/年。下設(shè)門診,、病房,、心導(dǎo)管室、超聲心動圖室、心電學(xué)室,。擁有重癥監(jiān)護(hù)病房及普通病房,。
自2007年9月心臟中心成立以來,在心臟中心主任,、全國著名心臟外科專家李彤教授的帶領(lǐng)下,,心臟中心取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。目前科室技術(shù)力量雄厚,,注重人才培養(yǎng),,具有一支由老、中,、青組成的合理人才梯隊(duì),,擁有一批業(yè)務(wù)精良的學(xué)術(shù)骨干。現(xiàn)擁有享受政府特殊津貼的專家1人,,高級職稱醫(yī)師 8人,,博士生導(dǎo)師 1人,碩士生導(dǎo)師 2人,,博士 6人,,碩士14人,在讀博,、碩士 7人。承擔(dān)多項(xiàng)國家級,、市級科研基金項(xiàng)目,,獲得市科委科技進(jìn)步獎(jiǎng)。2012年,,心臟中心以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和良好的醫(yī)療質(zhì)量獲得為天津市“工人先鋒號”榮譽(yù)稱號,。
醫(yī)療工作
心臟中心分為心臟外科組和心臟內(nèi)科組,其中:
心臟外科組常規(guī)開展先心病矯治,、全動脈化搭橋,、ECMO輔助下搭橋、Hybrid手術(shù),、重癥瓣膜病手術(shù),、術(shù)中同期房顫射頻消融等特色醫(yī)療;并建立了ECMO治療基地,,在治療急性心肺功能衰竭疾病,,如急性心肌梗死導(dǎo)致心源性休克、暴發(fā)性心肌炎,、H1N1及重癥肺炎及心臟外傷等方面取得了較高救治成功率,,治療效果良好。
心臟內(nèi)科組開展高血壓病,、高脂血癥,、冠心病的預(yù)防和治療,,心肌病、心臟瓣膜病的診斷及治療各種心血管介入診療手段:①.冠狀動脈造影,;②冠脈球囊成形術(shù)及冠脈支架術(shù),,急性心肌梗死急診介入治療;③心臟電生理檢查與射頻消融術(shù):室上性心動過速,、心房撲動,、心房顫動、室性早搏,、室性心動過速,;④起搏器和植入式心臟復(fù)律除顫器(ICD)植入術(shù)。
本中心除治療心血管科常見病,、多發(fā)病,,完成必要的醫(yī)療工作以外,還承擔(dān)著心血管科危重癥,、疑難病癥的救治工作:①開通急性心肌梗死救治的綠色通道,,優(yōu)化院內(nèi)就診途徑,將急性心肌梗死的D-B時(shí)間縮短至100分鐘,,救治了大量的危重癥心臟病患者,;②完成在主動脈內(nèi)氣囊反搏(IABP)和呼吸機(jī)輔助下急性心肌梗死的緊急PCI手術(shù),③完成在體外膜肺氧合(ECMO)和IABP輔助下的緊急PCI手術(shù),。
通過近10年的實(shí)踐,,心臟內(nèi)外一體化醫(yī)療模式的優(yōu)勢已經(jīng)體現(xiàn)出來,無論是心臟介入治療還是外科的搭橋手術(shù)例數(shù)都在明顯上升,,獲得了很好的臨床和社會效益,,為患者帶來巨大收益。
特色診療
本中心在國內(nèi)建立了一整套急性冠脈綜合征救治體系,,建立急性心肌梗死急診介入“綠色通道”,,一年365天,每天24小時(shí)“全天候”100分鐘內(nèi)“一站式”救治模式,,便捷,、快速,減少了轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn),,使急性心肌梗死病人死亡率大幅降低,。
擁有體外膜肺氧合(ECMO)基地,多次應(yīng)用ECMO救治心臟停跳患者,,起死回生,。目前我院應(yīng)用ECMO已救治了100多例急性冠脈綜合征、外傷、心肺功能衰竭的垂?;颊?,救治成功率國內(nèi)領(lǐng)先,達(dá)到國際水平,。
此外,,心臟內(nèi)科組針對冠心病危重癥患者,可在ECMO及主動脈球囊反搏和呼吸機(jī)輔助下行PCI治療,,極大程度的降低了患者的死亡率,。每年冠狀動脈例數(shù)和冠狀動脈例數(shù),位于天津市前列,。并應(yīng)用血管內(nèi)超聲指導(dǎo)完成復(fù)雜病變的介入治療,,大大提高了患者的生活質(zhì)量及生存率;引進(jìn)新一代不需阻斷血流的OCT(光學(xué)斷層掃描)機(jī)器,,為優(yōu)化介入治療效果提供幫助,。
心臟外科組曾完成四瓣同期置換手術(shù),手術(shù)達(dá)到國際領(lǐng)先水平,。心臟外科組針對冠脈搭橋患者實(shí)施的全動脈化搭橋手術(shù),,術(shù)后恢復(fù)快,遠(yuǎn)期通暢率高,,使大批患者獲益,;此外,心外科針對復(fù)雜先心病的治療效果全市領(lǐng)先,,讓很多患兒重獲新生,。
對于多支冠脈病變,雜交(hybrid)手術(shù)是內(nèi)外科醫(yī)生聯(lián)手,,采用小切口搭橋并同時(shí)或則其進(jìn)行冠脈支架植入術(shù),使患者痛苦小,、獲益大,。本中心已完成此類手術(shù)十余例,技術(shù)達(dá)到全市領(lǐng)先水平,。
可進(jìn)行各類心臟起搏器植入治療,,開展植入型心臟復(fù)律除顫器(ICD)、心室再同步(CRT)和心室再同步心臟復(fù)律除顫器(CRT-D)等治療,,治療例數(shù)在天津市名列前茅,。對于近年來逐漸增加的心律失常病例可進(jìn)行射頻消融治療。在房顫治療中,,采取CARTO三維電標(biāo)測技術(shù)使手術(shù)成功率大大提高,,改善了患者的生活質(zhì)量。
科研教學(xué)工作
科研教學(xué)工作在很大程度上反映了科室的整體水平和發(fā)展?jié)摿Γ呐K中心擁有先進(jìn)的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室,,已培養(yǎng)研究生24人,,其中博士生研究生4人,碩士研究生20人,;國內(nèi)外重要期刊發(fā)表文章200余篇,,其中SCI收錄數(shù)十篇,研究領(lǐng)域涉及心臟病研究各個(gè)方面,,將醫(yī),、產(chǎn)、學(xué),、研緊密結(jié)合,,深受各級領(lǐng)導(dǎo)好評。
心臟中心實(shí)驗(yàn)室已完成課題共計(jì)10余項(xiàng),,省部級重點(diǎn)課題3項(xiàng),,獲得國家及省部級財(cái)政支持一千余萬元;獲得成果鑒定11項(xiàng),,其中國際先進(jìn)成果4項(xiàng),;獲得國家專利5項(xiàng);獲得天津市科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng),。
心臟中心作為天津市心血管藥物臨床藥理學(xué)基地,,參加多個(gè)國內(nèi)和國際多中心臨床試驗(yàn),為我國循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn),。
心臟中心還是天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,,負(fù)責(zé)住院醫(yī)師心臟內(nèi)外科臨床知識與技能培訓(xùn),并承擔(dān)天津醫(yī)科大學(xué)本科,、碩士教學(xué)工作,。
硬件建設(shè)
心導(dǎo)管室設(shè)有大功率全數(shù)字化心血管造影機(jī),冠脈內(nèi)超聲診斷儀,OCT,主動脈氣囊反搏治療機(jī)及其他配套設(shè)施,備有各種類型和規(guī)格的導(dǎo)管,球囊,支架等器材。
超聲心動圖室現(xiàn)擁有先進(jìn)心血管彩色多普勒血流成像儀兩臺,。除了開展常規(guī)的心臟及大血管檢查外,,還開展了心肌組織多普勒定量檢查、經(jīng)食道超聲監(jiān)測,,心肌同步化治療心衰的術(shù)前術(shù)后評價(jià),,冠心病介入治療術(shù)前、術(shù)后心功能超聲檢測等多項(xiàng)技術(shù),。
心電學(xué)室主要從事心律失常方面的診斷,、治療及研究,可進(jìn)行動態(tài)心電圖,、運(yùn)動試驗(yàn),、動態(tài)血壓,、12導(dǎo)同步心電圖等各項(xiàng)心電學(xué)檢查。
本著以人為本的管理理念,,充分考慮到患者和家屬的需求,,心臟中心推廣CCU病房視頻探視制度。按照規(guī)定,,每日下午4:00~4:30患者家屬在家屬休息區(qū),,通過可視對講系統(tǒng)與CCU內(nèi)的患者進(jìn)行“面對面”交談,同時(shí)每位患者都會有醫(yī)護(hù)人員陪在身邊,,隨時(shí)觀察病情及情緒變化,,防止患者由于激動而發(fā)生危險(xiǎn)。在保證患者治療環(huán)境安靜,、干凈和預(yù)防交叉感染,,減少并發(fā)癥發(fā)生的同時(shí),滿足了患者和家屬通過視頻“面對面”親情溝通的心理需求,,讓患者感受到家的溫暖,。 |