冠脈搭橋術(shù),是國際上公認(rèn)的治療冠心病有效的方法,。搭橋手術(shù),,是取病人本身的血管(如乳內(nèi)動(dòng)脈、上肢的橈動(dòng)脈,、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,,將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,,到達(dá)缺血的部位,,改善心肌血液供應(yīng),,進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀,,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的,。這種手術(shù)稱為“冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)”,,是在充滿動(dòng)脈血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑。因此,,有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”,,俗稱“搭橋術(shù)”。
目前,天津第三中心醫(yī)院心臟中心常規(guī)開展七十歲以上高齡冠心病患者的冠脈搭橋術(shù),,患者年齡最長者達(dá)82歲,,手術(shù)成功率高。本科采用乳內(nèi)動(dòng)脈,、橈動(dòng)脈橋進(jìn)行冠脈搭橋,,與傳統(tǒng)的以自體靜脈為材料的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)相比,10年通暢率大幅提高,,處于國內(nèi)外領(lǐng)先水平,。對(duì)于年輕患者,采取全動(dòng)脈化搭橋,,提高了遠(yuǎn)期通暢率,,降低再次手術(shù)率。成功運(yùn)用ECMO支持下,,對(duì)LVEF(左心射血分?jǐn)?shù))<30%的高齡危重患者在心臟不停跳的情況下行冠脈搭橋手術(shù),,擴(kuò)大了冠脈搭橋手術(shù)指征,提高了手術(shù)安全性,。
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