冠脈搭橋術(shù),,是國(guó)際上公認(rèn)的治療冠心病有效的方法。搭橋手術(shù),,是取病人本身的血管(如乳內(nèi)動(dòng)脈,、上肢的橈動(dòng)脈,、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來(lái),,讓血液饒過(guò)狹窄的部分,,到達(dá)缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),,進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀,,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)壽命的目的,。這種手術(shù)稱(chēng)為“冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)”,,是在充滿(mǎn)動(dòng)脈血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑。因此,,有人形象地將其稱(chēng)為在心臟上架起了“橋梁”,,俗稱(chēng)“搭橋術(shù)”。
目前,,天津第三中心醫(yī)院心臟中心常規(guī)開(kāi)展七十歲以上高齡冠心病患者的冠脈搭橋術(shù),,患者年齡最長(zhǎng)者達(dá)82歲,手術(shù)成功率高,。本科采用乳內(nèi)動(dòng)脈,、橈動(dòng)脈橋進(jìn)行冠脈搭橋,與傳統(tǒng)的以自體靜脈為材料的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)相比,,10年通暢率大幅提高,,處于國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先水平。對(duì)于年輕患者,,采取全動(dòng)脈化搭橋,,提高了遠(yuǎn)期通暢率,降低再次手術(shù)率,。成功運(yùn)用ECMO支持下,,對(duì)LVEF(左心射血分?jǐn)?shù))<30%的高齡危重患者在心臟不停跳的情況下行冠脈搭橋手術(shù),擴(kuò)大了冠脈搭橋手術(shù)指征,,提高了手術(shù)安全性,。
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