老百姓俗稱的“心臟里放支架”,，醫(yī)學(xué)上稱之為“冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)”。冠心病患者由于其冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重的狹窄或閉塞,，導(dǎo)致心肌缺血,、缺氧、壞死,，從而出現(xiàn)心絞痛,、心肌梗死的臨床表現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是將金屬材質(zhì)的支架植入于狹窄的冠狀動(dòng)脈,，從而達(dá)到改善冠狀動(dòng)脈血流,、恢復(fù)心肌供血的目的，是目前全世界范圍內(nèi)廣泛采用的治療某些冠心病的方法,，而且是行之有效的措施,，特別是在急性心肌梗死急診救治方面，可以搶救患者的生命,。
但是隨著支架技術(shù)的廣泛開展,，現(xiàn)在在社會(huì)上普遍存在對冠狀動(dòng)脈支架的一些誤解，其中有人就說：“心臟里放了支架以后,，人就廢了”,，他們認(rèn)為只要心臟里放了支架，人就什么都不能干了,，也不能工作了,，甚至日常的生活都受到了影響，其實(shí)這是極其錯(cuò)誤的觀念,。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)治療的目的就是為了緩解病人的癥狀,、減少死亡率，提高患者的生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)耐量,。如果做了支架以后患者生活質(zhì)量都不如不放支架,，那么支架這項(xiàng)技術(shù)早就被淘汰了,。一些心肌梗死的患者出現(xiàn)心功能降低，活動(dòng)耐量明顯下降,，這是由于血管完全閉塞后大部分心肌組織壞死,，心臟收縮能力下降造成的，是疾病本身造成的,，而并不是支架惹的禍,。醫(yī)生如果不在患者發(fā)病的急性期開通血管、植入支架,，患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)更高,、心力衰竭的程度會(huì)更重。
相反,，對于植入支架的冠心病患者，我們鼓勵(lì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng),。運(yùn)動(dòng)可以改善患者的許多冠心病危險(xiǎn)因素,，如肥胖、高血壓,、高血脂,、糖尿病，從而減少動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,，減少缺血事件的再發(fā),。對于一般的冠心病心絞痛，血管沒有完全閉塞,，心功能正常的患者,，植入支架把血管嚴(yán)重狹窄的情況完全解決了，那么術(shù)后工作,、日常生活不受任何影響,，并可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。如果是急性心肌梗死植入支架的患者,，要仔細(xì)評估患者的其他血管的缺血情況,、整體心功能狀態(tài)、以及有無心律失常等,，制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,，要聽從醫(yī)生指導(dǎo)，循序漸進(jìn),。一般來講,，病情穩(wěn)定的急性心肌梗死患者出院后1周即可以開始康復(fù)訓(xùn)練，每周3-5次,，每次10-30分鐘的有氧訓(xùn)練,，如散步,、慢跑、太極拳等,，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要根據(jù)自我感覺,，量力而行，以運(yùn)動(dòng)后微微出汗,、而無明顯不適為宜,。
所以，植入支架的目的是為了讓患者更好,、更有質(zhì)量的生活,，患者不可能因此就“廢了”，所以患者在這方面大可不必?fù)?dān)心,。
(彭文近)
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