老百姓俗稱的“心臟里放支架”,,醫(yī)學上稱之為“冠狀動脈支架植入術”,。冠心病患者由于其冠狀動脈存在嚴重的狹窄或閉塞,,導致心肌缺血、缺氧、壞死,,從而出現(xiàn)心絞痛,、心肌梗死的臨床表現(xiàn)。冠狀動脈支架植入術是將金屬材質的支架植入于狹窄的冠狀動脈,,從而達到改善冠狀動脈血流,、恢復心肌供血的目的,是目前全世界范圍內廣泛采用的治療某些冠心病的方法,,而且是行之有效的措施,,特別是在急性心肌梗死急診救治方面,可以搶救患者的生命,。
但是隨著支架技術的廣泛開展,,現(xiàn)在在社會上普遍存在對冠狀動脈支架的一些誤解,其中有人就說:“心臟里放了支架以后,,人就廢了”,,他們認為只要心臟里放了支架,人就什么都不能干了,,也不能工作了,,甚至日常的生活都受到了影響,其實這是極其錯誤的觀念,。
冠狀動脈支架植入術治療的目的就是為了緩解病人的癥狀,、減少死亡率,提高患者的生活質量和運動耐量,。如果做了支架以后患者生活質量都不如不放支架,,那么支架這項技術早就被淘汰了。一些心肌梗死的患者出現(xiàn)心功能降低,,活動耐量明顯下降,,這是由于血管完全閉塞后大部分心肌組織壞死,心臟收縮能力下降造成的,,是疾病本身造成的,,而并不是支架惹的禍。醫(yī)生如果不在患者發(fā)病的急性期開通血管,、植入支架,,患者的死亡風險更高、心力衰竭的程度會更重,。
相反,,對于植入支架的冠心病患者,我們鼓勵患者進行運動,。運動可以改善患者的許多冠心病危險因素,,如肥胖,、高血壓、高血脂,、糖尿病,,從而減少動脈粥樣硬化的進展,減少缺血事件的再發(fā),。對于一般的冠心病心絞痛,血管沒有完全閉塞,,心功能正常的患者,,植入支架把血管嚴重狹窄的情況完全解決了,那么術后工作,、日常生活不受任何影響,,并可以進行適當?shù)捏w育鍛煉。如果是急性心肌梗死植入支架的患者,,要仔細評估患者的其他血管的缺血情況,、整體心功能狀態(tài)、以及有無心律失常等,,制定個體化的運動康復訓練,,要聽從醫(yī)生指導,循序漸進,。一般來講,,病情穩(wěn)定的急性心肌梗死患者出院后1周即可以開始康復訓練,每周3-5次,,每次10-30分鐘的有氧訓練,,如散步、慢跑,、太極拳等,,運動強度要根據(jù)自我感覺,量力而行,,以運動后微微出汗,、而無明顯不適為宜。
所以,,植入支架的目的是為了讓患者更好,、更有質量的生活,患者不可能因此就“廢了”,,所以患者在這方面大可不必擔心,。
(彭文近)
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