對(duì)于心跳過慢這樣的疾病，采用起搏器治療是目前比較有效治療方法,我國每年有上萬例病人接受心臟起搏器植入手術(shù),。安裝心臟起搏器后,可以消除或減輕癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,使患者健康生活,。
許多植入起搏器的患者在術(shù)后能夠較迅速地恢復(fù)。術(shù)后一開始,在創(chuàng)口附近可能有些小的不適,一段時(shí)間后,患者就會(huì)開始不覺得起搏器的存在了,?；颊咴诎惭b了起搏器后應(yīng)該了解起搏器植入后的注意事項(xiàng),并定期地與醫(yī)生聯(lián)系,以便醫(yī)生隨時(shí)了解患者的心臟起搏器的工作狀態(tài)。
一,、患者在手術(shù)后的最初幾個(gè)星期需注意些什么?
患者在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)平臥在床上,減少活動(dòng),。術(shù)后三天內(nèi)患者也應(yīng)盡量臥床,三天以后,，患者可根據(jù)醫(yī)生的意見和自身情況逐漸增加活動(dòng)量,下床行走。
裝入起搏器后,為了固定電極,患者在術(shù)后1-2周最好不要高舉埋入起搏器一側(cè)的手臂,但可以輕微的活動(dòng)手臂,。電極植入后不滿2月時(shí)電極前端容易移位或脫離心臟壁,，因此患者不要直接按壓、擠壓和移動(dòng)起搏器,。如果手術(shù)切口處有發(fā)熱,、疼痛或流液等發(fā)炎的癥狀,需要立即與醫(yī)生聯(lián)系，起搏器植入后1-2個(gè)月可以穩(wěn)定固定,。
二,、出院后患者能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)嗎？
植入起搏器1-3個(gè)月后,患者可以像正常人一樣進(jìn)行活動(dòng),但當(dāng)呼吸急促時(shí),不要勉強(qiáng),應(yīng)立刻停止運(yùn)動(dòng),，保持安靜,適量飲食物或飲酒,但注意不要過量,。以選擇散步、打高爾夫球等節(jié)奏稍慢的運(yùn)動(dòng)為宜,，避免進(jìn)行馬拉松或競走這樣激烈的運(yùn)動(dòng)和俯臥撐,、吊單杠等靠近起搏器埋入位置的運(yùn)動(dòng)。
三,、患者出院后在生活上需要注意哪些,？
出院后患者需每天安靜時(shí)數(shù)脈搏,并進(jìn)行記錄。按照醫(yī)生的要求定期進(jìn)行檢查,確認(rèn)起搏器和心臟的工作狀態(tài),。出院后患者的生活基本可以恢復(fù)到病前的水平,能像普通人一樣生活,、工作。但起搏器就像超小型的精巧計(jì)算機(jī),它對(duì)患者也有一定的限制,，在外部電場或磁場中有可能受到影響,。一般的家用電器是沒有問題的,但在一些家庭、工作場所及醫(yī)療單位還有一些電力或磁力較大的機(jī)器,，需要特別注意避開,。如果感到起搏器有異常時(shí),請(qǐng)患者先離開該場所。
四,、家庭或工作場所中需要注意的設(shè)備有哪些,？
1.使用家用電器需要哪些方面？
直接與身體有電接觸的或者發(fā)出強(qiáng)電磁波的電器應(yīng)避免使用,。如電磁灶、低高頻治療儀等不要使用或靠近,。請(qǐng)不要將磁性物等靠近埋入起搏器的部位,。可以使用治療肩膀酸痛的磁治療儀,但應(yīng)注意不要將儀器上的磁性部件與起搏器埋入部位貼得太近,。
2.哪些是不可靠近的設(shè)備或場所,？
工業(yè)用電磁感應(yīng)爐、雷達(dá)天線、廣播電視發(fā)射天線的限制區(qū)域,、大型電機(jī),、高壓設(shè)備強(qiáng)磁場發(fā)生的地方、電鋸,、除草機(jī),、床墊式或枕式磁療儀、高壓電力傳輸線,、發(fā)電廠的限制區(qū)域,、電弧焊接設(shè)備、工業(yè)磁鐵等,。
3.需要特別注意的設(shè)備或場所有哪些,？
正在修理的汽車引擎、移動(dòng)電話,、電子防盜裝置,、電子安監(jiān)系統(tǒng)、汽油動(dòng)力工具業(yè)余無線電天線,、家用電磁感應(yīng)爐等,。
4.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)注意些什么？
對(duì)起搏器有影響的機(jī)器設(shè)備或治療方法包括核磁共振診斷儀,、電手術(shù)刀,、除顫儀、透熱療法治療,、放療,、Y射線裝置、沖擊波碎石儀,、床墊式或枕式磁療儀,、射頻消融、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激(新型起搏器有抗核磁功能)等,。
患者在進(jìn)行超聲檢查及治療,、人工呼吸機(jī)及呼吸頻率監(jiān)測,前一定要告訴醫(yī)生自己裝有起搏器。
五,、患者旅行時(shí)需注意些什么,？
通常機(jī)場安檢時(shí)使用的金屬探測儀會(huì)探測到患者體內(nèi)植入的起搏器,請(qǐng)患者向航空公司有關(guān)人員出示安裝起搏器的證明或起搏器植入卡,這類證書在國外也有效。
六,、使用移動(dòng)電話時(shí)需要注意些什么,？
現(xiàn)在大部分起搏器具有內(nèi)在抗干擾機(jī)制,因此患者在使用手提電話,對(duì)于無抗干擾功能的起搏器應(yīng)注意將電話與您的起搏器之間保持15厘米以上,接聽電話時(shí),盡量用離您的起搏器較遠(yuǎn)一側(cè)的耳朵接聽。
七,、電子防盜系統(tǒng)會(huì)對(duì)起搏器有影響嗎,？
絕大多數(shù)安裝有起搏器的人在通過機(jī)場安全門或商店,、圖書館防盜門都不會(huì)對(duì)起搏器有影響。只需按正常速度通過安全門,而不要在門口徘徊或倚靠在安全門上,。如果在靠近這些安全系統(tǒng)時(shí)感到眩暈或快速不規(guī)則心跳,只需離開這些系統(tǒng)即可,。
八、有必要定期檢查嗎
起搏器是高度可靠的儀器,。因此醫(yī)院定期檢查起搏器的狀態(tài)時(shí),主要是檢測起搏器的工作狀態(tài)是否安全,以便充分地進(jìn)行病人的健康管理,并核對(duì)病人出院后起搏器的工作狀態(tài),、電池消耗的情況。起搏器雖然是可靠度很高的儀器,但是類似于藥物副作用一樣的起搏器綜合征仍有發(fā)生,。因此,，患者至少3-6個(gè)月進(jìn)行一次檢查是必要的。此外當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難,、胸痛,、頭昏、手腳浮腫,、不停打嗝或感到異常發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行檢查,。
(皮淑芳)
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