心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱(chēng)房顫)是常見(jiàn)的心律失常之一，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),，我國(guó)的房顫病人有將近900萬(wàn)之多,，而且有逐年上升的趨勢(shì)。更值得注意的是,，房顫的發(fā)病人群主要是老年人,，而且發(fā)病率會(huì)隨著年齡增大而增加，65歲以上人群發(fā)病率可達(dá)5.9%,，在75歲以上人群甚至已經(jīng)達(dá)到10%,。房顫時(shí)心房失去了正常的有效收縮，代之以快速而不協(xié)調(diào)的微弱蠕動(dòng),。心房由于快速且無(wú)規(guī)律的收縮,，導(dǎo)致血液不能完全泵出心房，在心房?jī)?nèi)瘀滯,，導(dǎo)致血凝塊的形成,，血凝塊脫落,，這些微小的血凝塊隨血液一起流向全身，而腦部的血管分布密集,、細(xì)長(zhǎng),，容易形成腦血管栓塞，進(jìn)而導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)的發(fā)生,。房顫已成為二十一世紀(jì)嚴(yán)重危害人民健康的問(wèn)題,。
 
導(dǎo)管射頻消融治療房顫是近10多年來(lái)臨床心臟電生理學(xué)受關(guān)注的熱點(diǎn)之一。導(dǎo)管射頻消融手術(shù)的原理：房顫就好比心臟里“賊寇橫行”,，但這些“搗亂分子”有一個(gè)“賊窩”,，對(duì)于陣發(fā)性房顫來(lái)說(shuō)，這個(gè)“賊窩”主要就是在肺靜脈附近,。手術(shù)時(shí),，醫(yī)師會(huì)從患者的大腿根部插入直徑只有2-3毫米的導(dǎo)管，一直送到心臟,，利用電生理技術(shù)找到“罪犯分子”,。找到“犯罪分子”后，醫(yī)生會(huì)沿著“賊窩”畫(huà)個(gè)圈(稱(chēng)為標(biāo)測(cè)),，之后導(dǎo)管頭部會(huì)釋放射頻電,，打在做“標(biāo)記”的地方，也就是給“罪犯分子”修個(gè)“牢房”,，“搗亂分子”即使再兇,，也無(wú)法禍害到外面。這樣,，異常激動(dòng)不能傳入心房,，而達(dá)到根治房顫的目的。經(jīng)過(guò)不斷探索,，近年來(lái)導(dǎo)管射頻消融治療房顫取得了令人鼓舞的進(jìn)展,，國(guó)內(nèi)一些大的心臟電生理中心房顫射頻消融已經(jīng)非常成熟，陣發(fā)性房顫射頻消融成功率高,。
 
在房顫射頻消融術(shù)整個(gè)過(guò)程中患者處于清醒狀態(tài),，有時(shí)醫(yī)生會(huì)用鎮(zhèn)靜劑來(lái)緩解患者的緊張，醫(yī)生會(huì)為患者全程監(jiān)護(hù),；電生理檢查一般不會(huì)引起疼痛,，導(dǎo)管行進(jìn)于血管和心腔時(shí)患者不會(huì)有感覺(jué)；檢查時(shí)醫(yī)生可能會(huì)用微弱的電流刺激心臟,，患者不會(huì)感覺(jué)到這些電脈沖,，檢查往往會(huì)誘發(fā)出心動(dòng)過(guò)速，感覺(jué)和以前發(fā)作時(shí)一樣,，告知醫(yī)生即可,；這些操作風(fēng)險(xiǎn)很小,，相對(duì)而言很安全,。
對(duì)于房顫患者,，天津市第三中心醫(yī)院心臟中心根據(jù)患者的具體情況選擇藥物治療或積極消融治療。對(duì)于較年輕的患者,，房顫發(fā)生頻繁,，癥狀明顯，如果藥物不能很好地控制或患者不愿長(zhǎng)期服用藥物,，預(yù)計(jì)手術(shù)成功率較高,，完全可以選擇導(dǎo)管射頻消融術(shù)作為一線治療，房顫射頻消融術(shù)為廣大房顫患者提供了“心”選擇,。
(王赟赟)
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