心房顫動(簡稱房顫)是常見的心律失常之一,，根據(jù)流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn),，我國的房顫病人有將近900萬之多，而且有逐年上升的趨勢,。更值得注意的是,，房顫的發(fā)病人群主要是老年人，而且發(fā)病率會隨著年齡增大而增加,，65歲以上人群發(fā)病率可達5.9%,，在75歲以上人群甚至已經(jīng)達到10%。房顫時心房失去了正常的有效收縮,，代之以快速而不協(xié)調(diào)的微弱蠕動,。心房由于快速且無規(guī)律的收縮，導致血液不能完全泵出心房,，在心房內(nèi)瘀滯,，導致血凝塊的形成，血凝塊脫落,，這些微小的血凝塊隨血液一起流向全身,，而腦部的血管分布密集、細長,，容易形成腦血管栓塞,，進而導致缺血性腦中風的發(fā)生。房顫已成為二十一世紀嚴重危害人民健康的問題,。
導管射頻消融治療房顫是近10多年來臨床心臟電生理學受關(guān)注的熱點之一,。導管射頻消融手術(shù)的原理：房顫就好比心臟里“賊寇橫行”，但這些“搗亂分子”有一個“賊窩”,，對于陣發(fā)性房顫來說,，這個“賊窩”主要就是在肺靜脈附近。手術(shù)時,，醫(yī)師會從患者的大腿根部插入直徑只有2-3毫米的導管,，一直送到心臟，利用電生理技術(shù)找到“罪犯分子”,。找到“犯罪分子”后,，醫(yī)生會沿著“賊窩”畫個圈(稱為標測)，之后導管頭部會釋放射頻電,，打在做“標記”的地方,，也就是給“罪犯分子”修個“牢房”,，“搗亂分子”即使再兇，也無法禍害到外面,。這樣,，異常激動不能傳入心房，而達到根治房顫的目的,。經(jīng)過不斷探索,，近年來導管射頻消融治療房顫取得了令人鼓舞的進展，國內(nèi)一些大的心臟電生理中心房顫射頻消融已經(jīng)非常成熟,，陣發(fā)性房顫射頻消融成功率高,。
 
在房顫射頻消融術(shù)整個過程中患者處于清醒狀態(tài)，有時醫(yī)生會用鎮(zhèn)靜劑來緩解患者的緊張,，醫(yī)生會為患者全程監(jiān)護,；電生理檢查一般不會引起疼痛，導管行進于血管和心腔時患者不會有感覺,；檢查時醫(yī)生可能會用微弱的電流刺激心臟,，患者不會感覺到這些電脈沖，檢查往往會誘發(fā)出心動過速,，感覺和以前發(fā)作時一樣,，告知醫(yī)生即可,；這些操作風險很小,，相對而言很安全。
對于房顫患者,，天津市第三中心醫(yī)院心臟中心根據(jù)患者的具體情況選擇藥物治療或積極消融治療,。對于較年輕的患者，房顫發(fā)生頻繁,，癥狀明顯,，如果藥物不能很好地控制或患者不愿長期服用藥物，預計手術(shù)成功率較高,，完全可以選擇導管射頻消融術(shù)作為一線治療,，房顫射頻消融術(shù)為廣大房顫患者提供了“心”選擇。
(王赟赟)
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