1910年瑞典醫(yī)生Jacobaeus首次在局麻下,，應(yīng)用膀胱鏡下行胸腔粘連烙斷術(shù),，制造人工氣胸治療結(jié)核病，1945年抗癆藥的出現(xiàn)使局麻胸腔鏡技術(shù)停滯萎縮。
近幾年,，局麻胸腔鏡因其麻醉損傷小、治療效果好等優(yōu)點,，重新受到重視,。可彎曲的電子胸腔鏡,，硬質(zhì)桿部分具有硬質(zhì)胸腔鏡的易操作性,，前端可彎曲部分能多方向變換觀察角度，兼?zhèn)湮ǖ篮推餍低ǖ?，在胸膜腔?nèi)可順利完成多種操作和治療,。
局麻胸腔鏡主要用于胸腔積液、頑固性氣胸,、早期膿胸的診斷和治療,；肺癌、肺彌漫性或周圍局限性病變,、縱隔,、膈肌、胸膜和心包等處病變的診斷,、分期和介入治療,；胸部創(chuàng)傷的探查診斷；胸膜腔內(nèi)異物取出,。
手術(shù)在局部麻醉聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛下進(jìn)行,，術(shù)中患者保持自主呼吸。健側(cè)臥位,，通常在腋前線至腋后線間的第4-6肋間做1cm的切口,，通過trocar進(jìn)鏡,，最好在術(shù)前做B超檢查，避開胸膜粘連,，選擇好的穿刺點,，以獲得足夠的胸膜腔空間。通過電視屏幕直接觀察肺,、縱隔和胸膜腔,，進(jìn)行病變部位的活檢，完成氣胸,、早期膿胸,、放射性粒子植入、射頻消融等治療,。局麻胸腔鏡不需要全身麻醉和雙腔氣管插管,，侵入性小，患者容易耐受,，術(shù)中很少使用一次性器械和耗材,，費(fèi)用明顯低于外科胸腔鏡。
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