日前,，我院胸外科和超聲科在全市率先成功地將電視胸腔鏡術中超聲(VATS-US)技術用于肺癌手術，解決了2厘米以下早期肺癌術中準確定位的難題,，取得了良好的效果,，該項技術達全國領先水平。
肺癌是常見的惡性腫瘤,，近年來發(fā)病率呈上升趨勢,，化療、放療和昂貴的靶向藥物療效有限,，早期手術是較好的治療手段,。電視胸腔鏡下肺葉切除術是治療早期肺癌的主要方法，對于肺功能較差的患者,，可以選擇進行肺段或楔形切除,。
隨著CT技術的廣泛開展,，肺結節(jié)的檢出率高達60%，越來越多的早期肺癌被檢查出來,，肺部病變的大小和部位決定了手術的難易也影響術中定位,。
術中準確定位病灶是電視胸腔鏡手術成敗的關鍵。傳統(tǒng)的各種有創(chuàng)的術前定位方法效果不一,，且會出現(xiàn)氣胸,、出血、標記物脫落定位失敗等情況,。此外,，直徑2厘米以下的肺癌在全腔鏡手術中不易定位，醫(yī)生在進行胸腔鏡手術時很難經肉眼,、手指和器械觸摸等方法找到它們,，使不少患者被迫延長切口或中轉開胸。
我院胸外科和超聲科醫(yī)生憑借在肺癌胸腔鏡肺葉和肺段切除術及肝臟手術中積累的豐富的手術及術中超聲經驗,，通過查閱大量的國外文獻,，成功地將電視胸腔鏡術中超聲技術用于肺癌手術，使用特制的可彎曲探頭,，解決了上述問題,。特別是在難度很高的單孔胸腔鏡手術和定位難度較大純磨玻璃樣結節(jié)定位上的也開展了此項技術，醫(yī)生在術中準確發(fā)現(xiàn)并精準切除病灶,，避免了患者額外進行開胸手術,。
作為醫(yī)生的“第三只眼”，電視胸腔鏡術中超聲技術還能在術中準確判斷肺癌與相關支氣管,、肺動脈和肺靜脈的關系,，大限度切除腫瘤的同時保留更多的正常組織。
在日前舉行的中華醫(yī)學會天津胸外科分會年會上,，我院胸外科醫(yī)生所做的大會發(fā)言得到了中國醫(yī)師協(xié)會胸外科分會會長,、中華醫(yī)學會天津胸外科分會主任委員張遜教授的高度評價，認為我院在全市率先開展這項技術,，在全國處于領先水平,，相比臨床常用的經皮CT引導放置hook-wire、注射美蘭等有創(chuàng)方法,，具有安全,、準確、費用低,、無并發(fā)癥等優(yōu)點,，值得臨床大力推廣。
(張玉坤)
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