1.什么是氣胸
指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài),，稱為氣胸,。
2.什么是胸膜腔
臟壁兩層胸膜在肺根處相互轉折移行所形成的一個密閉的潛在的腔隙,，左右各一，互不相通,，腔內有少量漿液,，可減少呼吸時的摩擦，腔內為負壓,，有利于肺的擴張,。
3.氣胸分類
根據(jù)病因分為獲得性氣胸和自發(fā)性氣胸。
獲得性氣胸：創(chuàng)傷引起的氣胸,。
自發(fā)性氣胸：是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,，或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔,。
4.自發(fā)性氣胸分型
(1)原發(fā)性氣胸：臨床最常見,，多見于肺尖部，多發(fā)生在瘦高男性青壯年,，常為自發(fā)破裂多突然發(fā)生,；
(2)繼發(fā)性氣胸：繼發(fā)于肺結核、肺癌,、COPD,、肺膿腫等疾病。
5.自發(fā)性氣胸發(fā)生機制
(1)自發(fā)性氣胸：肺泡生長速度快而間質生長較慢,，在肺尖部產生缺血性損害肺使泡破裂小氣腫皰融合肺大皰,，胸膜下肺泡引起表面破裂；
(2)繼發(fā)性氣胸：慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶使細支氣管炎癥狹窄,、扭曲,，活瓣機制形成肺大皰，由于營養(yǎng),、循環(huán)障礙,，腫大的氣腫泡退行性變性，咳嗽,、打噴嚏或肺內壓增高時肺大皰破裂引起氣胸,。
6.氣胸發(fā)生時的癥狀
(1)胸痛：常為針刺樣刀割樣放射至肩背、上腹,；
(2)刺激性咳嗽：常為氣體刺激胸膜所致,；
(3)呼吸困難：由于疾病起病急驟，氣胸量大,，加重肺部原有病變,；
7.氣胸的誘因：吸煙、咳嗽哮喘,、用力排便,、重體力勞動,。
8.如何診斷氣胸
(1)X線檢查是診斷氣胸最直觀最重要的方法；
(2)CT掃描：有助于判斷肺大皰的位置和肺部原發(fā)疾??；
(3)血氣分析：了解缺氧狀況；
(4)肺功能檢測,。
9.氣胸如何治療
(1)非手術治療：適用于首次發(fā)作,，肺壓縮小于20%的患者?？膳P床休息,，氧氣吸入，遵醫(yī)囑應用抗生素,；
(2)手術治療：反復發(fā)作,、明顯肺大皰,、特殊職業(yè)的患者,。采用胸腔鏡肺大皰切除術。
10.胸腔閉式引流術：可迅速減壓排氣,，緩解患者胸悶憋氣,、呼吸困難的癥狀?？稍诓》看才赃M行,，通過引流裝置引流胸膜腔內的積氣、積液和積血,，促進肺復張,。
11.留置胸腔閉式引流管的注意事項
(1)留置胸腔閉式引流管時，不要擠壓,，扭曲引流管,，同時在床上活動時，避免牽拉引流管,，要防止扭曲移位或脫落,；
(2)在留置閉式引流管需要活動時過程中，及時與護士聯(lián)系,，胸瓶的位置低于膝蓋,，距傷口60—100cm，不要抬舉胸瓶,，避免引流液逆流入胸膜腔造成感染,；
(3)在閉式引流過程中，如離開病床進行檢查應夾閉引流管,；
(4)拔管后注意觀察有無胸悶,、憋氣,、皮下氣腫、檢查傷口覆蓋情況,，是否有滲液,、出血，如有不適立即通知醫(yī)生,。
12.胸腔鏡下肺大皰切除術
胸腔鏡手術是通過二至三個“鑰匙孔”在電視影像監(jiān)視輔助下完成過去由傳統(tǒng)開胸進行的操作手術,。
優(yōu)勢：手術創(chuàng)傷小、術后疼痛輕,、恢復快,、住院天數(shù)短。
13.如何預防氣胸：
(1)早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療，是防治的根本原則,；
(2)身體瘦長型,，平時一運動或勞累就氣喘吁吁者，是肺大皰的高發(fā)人群,，應當注意,；
(3)保持大便通暢，避免接觸呼吸道刺激物,；
(4)肺大皰患者鍛煉身體應適可而止,，尤其不能過度屏氣；
(5)青年人,、反復發(fā)作者,，最好及時手術，以絕后患,；
(6)康復后三到六個月內不要劇烈運動,；
(7)多食富含纖維素飲食，盡量避免辛辣刺激性食物,；
(8)注意增減衣物,，避免感冒咳嗽；
(9)如有不適及時就醫(yī),。
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