目前，肺癌已經(jīng)高居惡性腫瘤死因的首位,。五分之四的肺癌患者確診時已經(jīng)處于晚期,，綜合治療費用昂貴，患者痛苦大,，且5年生存率低,。為了更好地進(jìn)行肺癌篩查及早診早治，我院胸外科開設(shè)肺結(jié)節(jié)?？崎T診,，并與多科合作開展電視胸腔鏡手術(shù)，治療早期肺癌,。
肺癌是一種細(xì)胞異常增殖的慢性肺部疾病,，是正常細(xì)胞在多種致癌因素的長期攻擊下發(fā)生基因突變的結(jié)果，肺癌從單個突變細(xì)胞到原位癌需要10年以上的時間,，而原位癌的生長就像不斷滾動的雪球,，多數(shù)在1-2年內(nèi)發(fā)展成浸潤癌，進(jìn)入無限生長的晚期階段?，F(xiàn)在,，肺原位癌完全可以手術(shù)治愈，直徑小于3厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期肺癌的手術(shù)治療也可達(dá)到好的效果,。所以說,，肺癌并不可怕，我們有足夠的時間和機會戰(zhàn)勝它,。
隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時代的到來,，肺癌的精準(zhǔn)預(yù)防、精準(zhǔn)診斷,、精準(zhǔn)定位和精準(zhǔn)手術(shù)日趨成熟,。
精準(zhǔn)預(yù)防
肺癌的預(yù)防措施包括戒煙、減少煎炒烹炸,、及時切除癌前病變,。
精準(zhǔn)診斷
肺結(jié)節(jié)是早期肺癌常見的影像表現(xiàn)，因此,，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn),、精準(zhǔn)診斷肺結(jié)節(jié)對提高肺癌的治愈率有著非常重要的意義。光子雙源CT是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的“好捕手”,，能更清晰地顯示結(jié)節(jié)的位置,、直徑,、密度和邊緣特征。我院胸外科和放射科密切合作,，結(jié)合患者的年齡,、吸煙和腫瘤史等相關(guān)因素，用自然對數(shù)數(shù)學(xué)模型計算肺結(jié)節(jié)的惡性概率,，制定優(yōu)化的診療方案,。
對于直徑較小的1級肺結(jié)節(jié)的診斷，采用輻射劑量僅為常規(guī)CT10%的低劑量胸部CT檢查,，并定期隨診,。持續(xù)存在的磨玻璃樣結(jié)節(jié)有80%的可能性是早期肺腺癌,。
對于2,、3級肺結(jié)節(jié)的診斷，特別是尤其是直徑大于8毫米的結(jié)節(jié),，必須活檢明確病理,。氣管鏡檢查對確診肺結(jié)節(jié)幫助不大，經(jīng)皮穿刺肺活檢的準(zhǔn)確率相對較低,，電視胸腔鏡肺活檢是確診肺結(jié)節(jié)的好方法,。
精準(zhǔn)定位
胸腔鏡手術(shù)中，直徑小于2厘米的肺結(jié)節(jié)很難通過肉眼和觸摸等方法找到,，因此,，精準(zhǔn)定位是手術(shù)室成敗的關(guān)鍵。
我院胸外科和超聲科密切合作,，在本市率先創(chuàng)造性地應(yīng)用胸腔鏡術(shù)中超聲(VATS-US)解決了這一國際性難題,，取得了上百例的成功經(jīng)驗。該項技術(shù)在全國處于領(lǐng)先水平,，定位肺結(jié)節(jié)更加安全準(zhǔn)確,，無任何并發(fā)癥，且費用明顯降低,。其它醫(yī)院普遍使用術(shù)前CT引導(dǎo)放置金屬鉤的定位方法,，準(zhǔn)確率差別大，且存在氣胸,、出血,、標(biāo)記物移位等缺點。
精準(zhǔn)手術(shù)
術(shù)中超聲還能實時監(jiān)測手術(shù)過程,，幫助醫(yī)生更合理地確定切除范圍,，較大程度地保留肺功能，在保證微創(chuàng)手術(shù)質(zhì)量的同時達(dá)到精準(zhǔn)切除的目標(biāo),。胸外科常規(guī)采用VATS-US和創(chuàng)傷最小的3厘米單孔胸腔鏡技術(shù),，精準(zhǔn)實施肺楔形,、肺段或肺葉切除等術(shù)式治療早期肺癌，取得了很好的臨床效果,。
肺結(jié)節(jié)?？崎T診時間：每周三上午
應(yīng)診專家：胸外科主任醫(yī)師韓洪利
咨詢電話：15522240619
(胸外科)
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