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高血壓治療的幾個誤區(qū)
2016-09-22 09:38:06  來自:天津市第三中心醫(yī)院

  1. 誤區(qū)一:只是血壓有點(diǎn)高,,又沒什么不舒服的感覺,,沒事,不用治,。

  錯誤,!高血壓不僅僅要看血壓的數(shù)值,主要還要關(guān)注靶器官(包括心,、腦,、腎、眼底等)損害的問題,。事實(shí)上有很多的高血壓患者是沒有癥狀的,,因此有人說高血壓是“無聲的殺手”,早期時癥狀可能不明顯,,患者可能沒有感覺,,但是對它不重視,任其發(fā)展,,等到真正有了癥狀再治療,可能已經(jīng)造成了靶器官的損害,錯過了適宜的治療時期,,所以高血壓的治療不能僅僅憑癥狀,。

  2.誤區(qū)二:我的血壓已經(jīng)降至正常了,就不用吃降壓藥了,。

  錯誤,!您的血壓之所以能夠降到正常,是因?yàn)槟軌驁猿址糜行У乃幬?。高血壓是一種慢性疾病,,需要終身服藥。即使降至正常了,,也要通過服藥和改變生活方式來維持,,一旦這些藥物撤除,可能血壓還會再次上升,,而且這種血壓的過大波動,,對于患者來講是最危險的。血壓波動最大的時間也是心腦血管病的高發(fā)時段,,因此,,即使血壓降至正常水平,也不能盲目停藥,。但如果您的血壓過低了,,低于110/60mmHg的時候,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,,采用逐漸減少劑量的方法,,逐漸停藥。切不可不咨詢醫(yī)生,,自己擅自停藥,。

  3. 誤區(qū)三:吃了藥就可以繼續(xù)抽煙喝酒了。

  錯誤,!這是一種不正確的治療態(tài)度,。患者服藥的目的不是為了還可以抽煙喝酒的,,而是為了今后的健康,,因此患者應(yīng)該做到戒煙限酒,做好危險因素的控制,。每個人都會從父母那里遺傳很多東西,,比如糖尿病、高血壓,、心臟病等都有一定的遺傳傾向,,這些東西我們是改變不了的,,但是我們能改變的就是自己的生活方式,一旦發(fā)現(xiàn)了高血壓,,不論我們是用藥物控制還是采取其他方式治療,,生活方式的改變都是必須的,是有治療意義的,。

  4. 誤區(qū)四:是藥三分毒,,能不吃就不要吃。

  錯誤,!高血壓是一種終身性疾病,,如果不長期堅持服藥,而是任其發(fā)展,,就會引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥,,這要比抗高血壓藥物對身體的危害更大。而且現(xiàn)在多采用具有保護(hù)作用的降壓藥物,,不僅無“毒”,,還可保護(hù)心腦腎,對患者的健康有極大益處,。

  不可能只有益處沒有害處的,,藥物同樣是這樣,都是有治療作用也有副作用的,,沒有副作用的藥物也就沒有什么治療作用了,。但是我們?yōu)槭裁催€要吃藥呢?就是在這個過程中,,通過權(quán)衡利弊,,利大于弊的事情就能做。其實(shí)日常生活中的情況也是這樣,,比如說吃飯就有可能被噎著,,但我們不能因?yàn)榕卤灰怀燥垺R虼宋覀儾灰滤幬锏母弊饔?,但是我們還是要重視它,,在服用抗高血壓藥物的時候,需要定期做一些肝腎功能,、血脂,、血糖等方面的檢測,盡可能做到使藥物起效而又沒有肝腎功能等的損傷,。

  5.誤區(qū)五:不能長期服用一種降壓藥,,會產(chǎn)生耐藥性的。

  錯誤,!其實(shí),,這是概念上的錯誤,,耐藥性多針對抗菌藥而言,是指藥物對病菌不起作用,,這種情況在降壓藥中是不存在的,。目前降壓藥物有很多,常用的有五大類降壓藥物,,但這些藥物不都適合每一個病人,這在臨床上造成我們可能需要很長的時間才能把血壓調(diào)節(jié)好,,一旦血壓平穩(wěn)了,,也就說明這種治療方案適合你,那就沒有必要總是改來改去的,。同時目前應(yīng)用的很多的降壓藥物,,如ARB或ACEI類藥物,是用藥時間越長,,對心腦腎的保護(hù)作用越明顯,。

  6.誤區(qū)六:高血壓太可怕了。

  也對也不對,!說高血壓可怕,,是因?yàn)楦哐獕菏恰半[身殺手”,血壓不達(dá)標(biāo)的危險讓人望而生畏,;

  但同時,,高血壓也并不可怕,因?yàn)樗恰凹埨匣ⅰ?,可控可防,,只要血壓達(dá)標(biāo)了,健康就會有強(qiáng)有力的保證,。

  因此,,對于高血壓,我們要“戰(zhàn)術(shù)上重視它,,戰(zhàn)略上藐視它”,。

  7. 誤區(qū)七:在家中測的血壓總是比醫(yī)院的低,家里的血壓計不準(zhǔn),。

  錯誤,!目前對高血壓患者的管理要求進(jìn)行全方位立體化的管理,也就是不僅僅要關(guān)心血壓的數(shù)值,,同時要注意血壓升高的類型,,每天血壓波動的時段等,所以要鼓勵患者自測血壓,。指南上也要求患者能夠在家中自測血壓,,因?yàn)檫@是最生理狀態(tài)下的血壓,。但是從診斷標(biāo)準(zhǔn)上,家中自測血壓與診室內(nèi)測的數(shù)值是有差別的,,對于家中自測的血壓,在130/80mmHg以上的時候就是高血壓了,,而在醫(yī)院需要達(dá)到140/90Hg時才能稱為高血壓。而且,,血壓測量應(yīng)該等患者平靜下來,,30分鐘后再進(jìn)行檢查。而目前在診室,,幾乎達(dá)不到這種要求,,都是患者一進(jìn)診室就測血壓,這樣測出來的數(shù)值也肯定是偏高的,。

  (劉迎午)

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