心血管疾病嚴(yán)重威脅人類健康，急性心肌梗死是其罪魁禍?zhǔn)?。心肌梗死是因?yàn)楣?yīng)心肌的血管即冠狀動(dòng)脈被血栓堵死,，心肌的血氧供應(yīng)中斷，使心肌細(xì)胞發(fā)生壞死,，嚴(yán)重地影響了心臟的功能,。
不是冠狀動(dòng)脈血流中斷后立即就出現(xiàn)心肌壞死，從血流中斷到心肌出現(xiàn)不可逆的壞死,，中間有一段時(shí)間,，這就是醫(yī)學(xué)上講的間窗。如果能在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)開通閉塞的冠狀動(dòng)脈,，心肌就不會(huì)發(fā)生壞死,。
開通血管的方法有溶栓和介入治療二種，溶栓治療受年齡等因素的限制(＜74歲),，血管開通率在60-70%,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于介入治療。
但無(wú)論采取何種方法,，時(shí)間是一個(gè)最關(guān)鍵的因素：醫(yī)學(xué)研究表明,，血管閉塞20分鐘，心肌幾乎沒有壞死,，但半小時(shí)后開始發(fā)生壞死,，1小時(shí)后近20%心肌壞死，6小時(shí)后85%-90%的心肌發(fā)生壞死,。時(shí)間每延誤1小時(shí),，死亡率增加10%；比如我們用球囊和支架去擴(kuò)開血管,，在心肌梗死后1小時(shí)做,，與8小時(shí)的成本一樣，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng),，患者收益明顯減小,。因此，無(wú)論采取何種措施,，治療得越早,，搶救的心肌就越多，挽救生命的可能性就越大,。
因此心臟科醫(yī)生常說(shuō)：“時(shí)間就是心肌,，時(shí)間就是生命”！丟失了數(shù)小時(shí)時(shí)間,，就有可能丟失生命,。
心肌梗死的發(fā)生常常在后半夜至凌晨，患者往往因不愿叫醒親屬或感覺夜間去醫(yī)院不便而等到天亮,，結(jié)果錯(cuò)失良機(jī),。需注意的是，急性心肌梗死患者半數(shù)以上無(wú)先兆,，會(huì)突然出現(xiàn)胸悶,、胸痛,，而且有一半的死亡是在到達(dá)醫(yī)院前發(fā)生的。目前有許多成熟的技術(shù)可開通早期閉塞的血管,，但最關(guān)鍵的是時(shí)間,，一個(gè)非常重要的理念就是“命系1小時(shí)”，這就是時(shí)間窗,。時(shí)間窗沒抓住,，病人將付出致殘、致死的代價(jià),。
為了提高急性心肌梗死的救治水平,，我院建立了急性心肌梗死救治的綠色通道、成立了胸痛中心,，實(shí)施“胸痛優(yōu)先”、“先治療,、后交費(fèi)”等措施,，目的是較大程度地減少院內(nèi)的時(shí)間延誤；但相比起來(lái),，患者在家中的時(shí)間延誤要更長(zhǎng),。
因此，患者,、家屬必須有這樣的常識(shí)：有胸痛上醫(yī)院,！抓住搶救的時(shí)間窗，配合醫(yī)生及時(shí)開通血管是患者獲益的最關(guān)鍵一步,！
(心臟中心)
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