誤區(qū)1：瘦人不會(huì)出現(xiàn)血脂異常
在人們的印象中，血脂異常往往與肥胖畫上等號(hào),，似乎是胖人的專利,。因而那些身材苗條的人很容易忽視血脂檢查。事實(shí)上,，血脂水平與體型并無必然聯(lián)系,。血脂異常分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性血脂異常與環(huán)境及遺傳相關(guān),；繼發(fā)性血脂異常則繼發(fā)于其他疾病,，如糖尿病、高血壓,、腎病綜合征,、甲狀腺功能低下、慢性阻塞性肝病,、胰腺炎等,。因此，體型瘦的人并不能對(duì)血脂異常免疫,。
誤區(qū)2：沒有癥狀的高血脂就不必治療
很多血脂異?；颊卟]有特殊的癥狀，所以就以為短期內(nèi)不會(huì)導(dǎo)致大問題,。事實(shí)上,，血脂異常如果長(zhǎng)期得不到控制，容易引發(fā)三類疾?。阂皇切呐K疾病,，如心肌梗死、心力衰竭等,；二是腦血管疾病,，如腦梗塞等；三是腎臟疾病，腎動(dòng)脈硬化很容易引發(fā)尿毒癥,。
誤區(qū)3：過分相信保健藥,，排斥調(diào)脂藥
不少患者覺得，保健品是生物制劑,，安全可靠,，西藥不良反應(yīng)太多，因此往往選擇單靠深海魚油,、螺旋藻等保健品調(diào)節(jié)血脂,。但這樣做效果往往不佳。其實(shí),，調(diào)脂藥有兩方面作用：一是能降低血脂,；二是有抗動(dòng)脈粥樣硬化和穩(wěn)定斑塊的作用。此外,，調(diào)脂,、降脂是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，治療期間除了要調(diào)整飲食和增加運(yùn)動(dòng)外,，調(diào)脂藥物的增減應(yīng)該聽取醫(yī)生的意見,。
誤區(qū)4：更重視甘油三酯而忽視低密度脂蛋白膽固醇
很多患者把甘油三酯異常升高看得很嚴(yán)重，就因?yàn)楦视腿ッ种袔А磅ァ弊?，但?shí)際上此“酯”非彼“脂”,，實(shí)際上，在引起冠心病等心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素中,，膽固醇異常,，尤其是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)過高后果更嚴(yán)重。積極使用他汀類調(diào)脂藥降低LDL-C,，非常有助于預(yù)防和改善心腦血管病的結(jié)局,。
誤區(qū)5：血脂異常只是富貴病，只要忌口就行
很多人認(rèn)為“血脂偏高”,、“膽固醇異?！笔嵌喑陨賱?dòng)的生活方式導(dǎo)致的，經(jīng)常把血脂偏高,、膽固醇異?？醋魇嵌喑陨賱?dòng)帶來的“富貴病”。其實(shí)膽固醇異常并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的生活方式病,。它雖然與飲食運(yùn)動(dòng)有一定關(guān)系,，但并不是只要忌口、多運(yùn)動(dòng)就能解決的,。血脂的來源有兩條途徑：一是來源于我們吃進(jìn)的食物消化吸收(外源性),，占總血脂的30%；二是來源于我們體內(nèi)的合成(內(nèi)源性)，主要是肝臟的合成,，占總血脂的70%,。所以，新研究結(jié)果和新指南都強(qiáng)調(diào),，僅靠飲食控制外源性血脂遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
誤區(qū)6：血脂正常了,，就能減藥或停藥
當(dāng)血脂降到期望水平,，應(yīng)繼續(xù)按同等劑量服藥，不要減藥量,。這是因?yàn)?，影響血脂的原因有飲食、運(yùn)動(dòng),、代謝,、遺傳等，它們?cè)谌梭w內(nèi)長(zhǎng)期影響著血脂水平,。血脂升高時(shí)一種慢性代謝性異常,，任何一種調(diào)脂藥物，都無法達(dá)到“一勞永逸”的效果,，而且目前他汀類降脂藥物屬于酶的抑制劑,，一旦停藥后酶的活性恢復(fù)，往往使血脂水平反彈,，恢復(fù)甚至超過到治療前的水平,。所以他汀類藥物應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。
誤區(qū)7：他汀有副作用,，不能長(zhǎng)期吃
事實(shí)上,，大多數(shù)人對(duì)他汀的耐受性都很好，只有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)副作用,。服用他汀應(yīng)咨詢醫(yī)生,，尤其在服用早期應(yīng)觀察肝功能和肌肉的情況，就能在很大程度上預(yù)防副作用的發(fā)生,。不可否認(rèn),，有些患者對(duì)他汀類藥物敏感，容易出現(xiàn)肝損害和肌肉癥狀,，這需要定期做一些化驗(yàn)檢查,，定期門診隨訪，有相關(guān)的癥狀及時(shí)咨詢醫(yī)生,。這類藥物的不良反應(yīng)是比較輕微的,，一般停藥后都可以緩解的。但是他汀類藥物總體的心血管系統(tǒng)的獲益還是明顯的，我們不能因噎廢食,。
誤區(qū)8：化驗(yàn)單上無“箭頭”就正常
大多數(shù)高血脂患者都是在體檢驗(yàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)的,，所以很多人格外關(guān)注體檢結(jié)果中的膽固醇指標(biāo)，化驗(yàn)單上沒有發(fā)現(xiàn)“箭頭”就覺得安然無事,。其實(shí),，一般人群和已患有冠心病、高血壓,、糖尿病以及已經(jīng)發(fā)生心梗,、中風(fēng)的患者的危險(xiǎn)程度是不同的，相應(yīng)的血脂正常值也是不同的,。這些人群的血脂目標(biāo)值就不能只看化驗(yàn)單上的“箭頭”了,，而是要更嚴(yán)格一些，應(yīng)低于血脂化驗(yàn)單上的參考值,。具體的目標(biāo)值可以去咨詢醫(yī)生,。
誤區(qū)9：既然高脂血癥那么危險(xiǎn)，血脂降得越低越好么,？
高血脂對(duì)血管潛移默化的危害必須引起重視,，但血脂也絕不是降得越低越好。血脂過低,，腫瘤的發(fā)生率會(huì)有所增加,。因?yàn)槟懝檀己透视腿ザ际侨梭w必需的營養(yǎng)物質(zhì)，太多或太少都不利于健康,。所以血脂應(yīng)該是在一定范圍內(nèi)越低越好,，所以吃了他汀類降脂藥物以后，還是需要經(jīng)常去做一些相關(guān)的檢查的,，監(jiān)測(cè)血脂的情況,，聽從醫(yī)生的治療建議，不可盲目的按一個(gè)劑量吃下去,。
(心臟中心)
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