誤區(qū)1：瘦人不會出現(xiàn)血脂異常
在人們的印象中,，血脂異常往往與肥胖畫上等號,，似乎是胖人的專利。因而那些身材苗條的人很容易忽視血脂檢查,。事實上,，血脂水平與體型并無必然聯(lián)系。血脂異常分為原發(fā)性和繼發(fā)性,。原發(fā)性血脂異常與環(huán)境及遺傳相關(guān),；繼發(fā)性血脂異常則繼發(fā)于其他疾病，如糖尿病,、高血壓,、腎病綜合征,、甲狀腺功能低下、慢性阻塞性肝病,、胰腺炎等,。因此，體型瘦的人并不能對血脂異常免疫,。
誤區(qū)2：沒有癥狀的高血脂就不必治療
很多血脂異?；颊卟]有特殊的癥狀，所以就以為短期內(nèi)不會導致大問題,。事實上,，血脂異常如果長期得不到控制，容易引發(fā)三類疾?。阂皇切呐K疾病,，如心肌梗死、心力衰竭等,；二是腦血管疾病,，如腦梗塞等；三是腎臟疾病,，腎動脈硬化很容易引發(fā)尿毒癥,。
誤區(qū)3：過分相信保健藥，排斥調(diào)脂藥
不少患者覺得,，保健品是生物制劑,，安全可靠，西藥不良反應太多,，因此往往選擇單靠深海魚油,、螺旋藻等保健品調(diào)節(jié)血脂。但這樣做效果往往不佳,。其實,，調(diào)脂藥有兩方面作用：一是能降低血脂；二是有抗動脈粥樣硬化和穩(wěn)定斑塊的作用,。此外,，調(diào)脂、降脂是一個長期的過程,，治療期間除了要調(diào)整飲食和增加運動外,，調(diào)脂藥物的增減應該聽取醫(yī)生的意見。
誤區(qū)4：更重視甘油三酯而忽視低密度脂蛋白膽固醇
很多患者把甘油三酯異常升高看得很嚴重,，就因為甘油三酯名字中帶“酯”字,，但實際上此“酯”非彼“脂”，實際上,，在引起冠心病等心腦血管疾病的危險因素中,，膽固醇異常,，尤其是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)過高后果更嚴重,。積極使用他汀類調(diào)脂藥降低LDL-C,，非常有助于預防和改善心腦血管病的結(jié)局。
誤區(qū)5：血脂異常只是富貴病,，只要忌口就行
很多人認為“血脂偏高”,、“膽固醇異常”是多吃少動的生活方式導致的,，經(jīng)常把血脂偏高,、膽固醇異常看作是多吃少動帶來的“富貴病”,。其實膽固醇異常并不是一個簡單的生活方式病,。它雖然與飲食運動有一定關(guān)系，但并不是只要忌口,、多運動就能解決的,。血脂的來源有兩條途徑：一是來源于我們吃進的食物消化吸收(外源性)，占總血脂的30%,；二是來源于我們體內(nèi)的合成(內(nèi)源性),，主要是肝臟的合成，占總血脂的70%,。所以,，新研究結(jié)果和新指南都強調(diào)，僅靠飲食控制外源性血脂遠遠不夠,。
誤區(qū)6：血脂正常了,，就能減藥或停藥
當血脂降到期望水平，應繼續(xù)按同等劑量服藥,，不要減藥量,。這是因為，影響血脂的原因有飲食,、運動,、代謝、遺傳等,，它們在人體內(nèi)長期影響著血脂水平,。血脂升高時一種慢性代謝性異常，任何一種調(diào)脂藥物,，都無法達到“一勞永逸”的效果,，而且目前他汀類降脂藥物屬于酶的抑制劑，一旦停藥后酶的活性恢復,，往往使血脂水平反彈,，恢復甚至超過到治療前的水平,。所以他汀類藥物應該堅持長期服藥。
誤區(qū)7：他汀有副作用,，不能長期吃
事實上,，大多數(shù)人對他汀的耐受性都很好，只有少數(shù)人會出現(xiàn)副作用,。服用他汀應咨詢醫(yī)生,，尤其在服用早期應觀察肝功能和肌肉的情況，就能在很大程度上預防副作用的發(fā)生,。不可否認,，有些患者對他汀類藥物敏感，容易出現(xiàn)肝損害和肌肉癥狀,，這需要定期做一些化驗檢查,，定期門診隨訪，有相關(guān)的癥狀及時咨詢醫(yī)生,。這類藥物的不良反應是比較輕微的,，一般停藥后都可以緩解的。但是他汀類藥物總體的心血管系統(tǒng)的獲益還是明顯的,，我們不能因噎廢食,。
誤區(qū)8：化驗單上無“箭頭”就正常
大多數(shù)高血脂患者都是在體檢驗血時發(fā)現(xiàn)的，所以很多人格外關(guān)注體檢結(jié)果中的膽固醇指標,，化驗單上沒有發(fā)現(xiàn)“箭頭”就覺得安然無事,。其實，一般人群和已患有冠心病,、高血壓,、糖尿病以及已經(jīng)發(fā)生心梗、中風的患者的危險程度是不同的,，相應的血脂正常值也是不同的,。這些人群的血脂目標值就不能只看化驗單上的“箭頭”了，而是要更嚴格一些,，應低于血脂化驗單上的參考值,。具體的目標值可以去咨詢醫(yī)生。
誤區(qū)9：既然高脂血癥那么危險,，血脂降得越低越好么,？
高血脂對血管潛移默化的危害必須引起重視，但血脂也絕不是降得越低越好,。血脂過低,，腫瘤的發(fā)生率會有所增加。因為膽固醇和甘油三酯都是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì),，太多或太少都不利于健康,。所以血脂應該是在一定范圍內(nèi)越低越好,，所以吃了他汀類降脂藥物以后，還是需要經(jīng)常去做一些相關(guān)的檢查的,，監(jiān)測血脂的情況,，聽從醫(yī)生的治療建議，不可盲目的按一個劑量吃下去,。
(心臟中心)
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