日前，我院胸外科聯(lián)合泌尿外科,、消化內(nèi)鏡中心，成功為右下肺支氣管內(nèi)占位,、右下肺炎癥患者實(shí)施了全麻支氣管鏡下腫物切除術(shù)。
患者馬先生一周前出現(xiàn)了咳嗽咳痰伴喘息的癥狀,，到我院呼吸科住院治療,，醫(yī)生經(jīng)過胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)患者右下肺支氣管內(nèi)占位,，右下肺炎癥。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了抗炎祛痰治療,，但患者的癥狀并無明顯好轉(zhuǎn),，于是將患者轉(zhuǎn)入我院胸外科。
一般情況下,，氣管內(nèi)占位,，常常會(huì)導(dǎo)致阻塞性肺炎，單純抗炎治療效果差,，癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作,，要想將疾病根治，大多需要開胸手術(shù)切除腫物,。但馬先生是一名心臟搭橋術(shù)后的高齡糖尿病患者,，且氣管內(nèi)占位考慮為良性腫瘤，開胸手術(shù)治療創(chuàng)傷大,，并且還要損失部分肺功能,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。
然而,，不解決氣管內(nèi)占位性病變,，患者就會(huì)反復(fù)出現(xiàn)肺炎。胸外科韓洪利主任經(jīng)過反復(fù)論證比較,，結(jié)合患者的情況,，決定為其進(jìn)行全麻支氣管鏡下腫物切除術(shù)。
支氣管鏡介入治療是胸外科重要的組成部分,，能夠根治支氣管內(nèi)病變，創(chuàng)傷小,，不損失肺功能,，還能解決大問題。支氣管鏡介入治療是一門實(shí)操性很強(qiáng)的技術(shù),，不但要有熟練的氣管鏡操作技巧,，還要有完善的整合理念，對(duì)術(shù)者及其手術(shù)團(tuán)隊(duì)有著很高的要求,。
經(jīng)過認(rèn)真完善的術(shù)前準(zhǔn)備,，在麻醉科的保駕護(hù)航下，韓洪利主任操作電子支氣管鏡進(jìn)行觀察,，發(fā)現(xiàn)患者右肺下葉開口處有一包膜完整的腫物,，活動(dòng)度大，難以固定,，且根部深入到亞段支氣管,，切除難度很大,。韓洪利主任及其團(tuán)隊(duì)不畏困難、積極應(yīng)對(duì),、創(chuàng)造條件,，發(fā)揮我院綜合醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，聯(lián)系內(nèi)鏡中心,、泌尿外科,，利用胃鏡用的電圈套器，泌尿外科用的激光器,，在內(nèi)鏡中心,、泌尿外科及麻醉科醫(yī)生的配合下，使用圈套器將腫物分段切除,，打通了葉段支氣管,，最后使用激光器完整切除腫物根部?；颊咝g(shù)后即感呼吸明顯順暢,，3天后順利出院。小小的支氣管鏡,，解決了馬先生的大問題,。
此次手術(shù)的完成標(biāo)志著我院胸外科支氣管鏡介入治療技術(shù)水平達(dá)到了全市領(lǐng)先，躋身全國先進(jìn)行列,。
(郭洪騎)
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