冠心病的治療方法包括溶栓,、內(nèi)科介入支架及冠脈搭橋等,。但在冠心病急重癥患者救治中,常常會(huì)遭遇危急時(shí)刻,,面對(duì)治療困境,。比如,急性心梗合并持續(xù)性低血壓,,循環(huán)血壓難以維持,,無法進(jìn)行后續(xù)的內(nèi)科介入及外科手術(shù)治療。比如,,急性心梗合并心臟驟停,,持續(xù)心肺復(fù)蘇難以恢復(fù)自主心跳及血壓,傳統(tǒng)治療無效,。ECMO(體外膜肺氧合)為核心的組合式人工器官(體外生命)支持治療,,可以為冠心病急重癥患者贏得黃金救援時(shí)間,最終讓患者重獲新生。
韓某某,,70歲,男性患者,,胸痛2h到天津市第三中心醫(yī)院胸痛急診就診,,胸痛急診診斷結(jié)果是急性心肌梗死合并心功能衰竭、低血壓,,給予對(duì)癥提升血壓藥物,,患者血壓仍進(jìn)行性下降,情況十分危急,!
急診床旁植入人工心肺機(jī)ECMO
ECMO植入后等待轉(zhuǎn)運(yùn)救治
ECMO輔助下完善頭部及胸痛CT(除外腦血管意外及肺栓塞),,進(jìn)而行冠脈造影檢查,明確心臟血管病變情況,,冠脈造影檢查明確多支心臟血管嚴(yán)重狹窄或閉塞,,首選冠脈搭橋手術(shù)。
ECMO輔助下檢查
ECMO+IABP(主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏)聯(lián)合輔助下的內(nèi)科綜合治療,,改善術(shù)前心功能
ECMO保駕下行冠脈搭橋手術(shù)治療,,最終完成病因治療
患者最終重獲新生!
天津市第三中心醫(yī)院于2007年9月建立全國(guó)第一批 ,,天津市首家“心臟中心”,,由內(nèi)外分“心”變?yōu)閮?nèi)外兼修,以病人為中心整合醫(yī)療資源,,突破各科室之間專業(yè)壁壘,,循證優(yōu)化治療方案,心血管疾病“一站式”復(fù)合治療體系效果1+1>2,。
天津市第三中心醫(yī)院心臟科高文卿
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