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【空中問(wèn)診】治療冠心病,,冠脈搭橋到底適合哪些人,?
2023-01-13 14:08:00  來(lái)自:天天電臺(tái)道

  冠心病是一種嚴(yán)重威脅健康的心血管病,被稱(chēng)為“世界級(jí)冠狀動(dòng)脈災(zāi)難”。在發(fā)達(dá)國(guó)家,,冠心病死亡人數(shù)約占全部死亡人數(shù)的1/3,,我國(guó)發(fā)病率也一直居高不下,,且患病年齡趨于年輕化,,我國(guó)每年死于各種冠心病的人數(shù)估計(jì)超過(guò)100萬(wàn),但是大家對(duì)于冠心病的認(rèn)識(shí)卻遠(yuǎn)不及高血壓等疾病,。

  1月14日上午8:10-9:00,,天津新聞廣播《空中問(wèn)診周末早間版》節(jié)目將邀請(qǐng)?zhí)旖蚴械谌行尼t(yī)院的心臟專(zhuān)家做客直播間,帶您了解冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),。

  羅志強(qiáng),,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,,天津市第三中心醫(yī)院心臟中心副主任,、心外科主任,天津市醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)委員,、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管外科分會(huì)委員,。從事心血管疾病外科治療,,開(kāi)展非體外循環(huán)心臟不停跳搭橋手術(shù)、小切口微創(chuàng)冠脈搭橋術(shù),、多支動(dòng)脈橋及全動(dòng)脈化搭橋等手術(shù),;各種心臟瓣膜修復(fù)、置換手術(shù)及房顫射頻消融手術(shù),;法洛四聯(lián)癥等先心病矯治手術(shù)及先心病微創(chuàng)封堵治療,。

  稂與恒,天津市第三中心醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師,,醫(yī)學(xué)博士,,天津市醫(yī)療健康學(xué)會(huì)醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,天津市醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)委員,。熟練掌握冠心病、瓣膜病,、先天性心臟病等常見(jiàn)心臟疾病的手術(shù)以及介入治療,,以及心臟危重癥的管理。熟練掌握血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估,、重癥超聲,、機(jī)械通氣、主動(dòng)脈球囊反搏,、臨時(shí)起搏器以及動(dòng)靜脈置管等技能操作及管理,。

  冠心病是什么?

  冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),,它是由于供應(yīng)心臟的血管 ——冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化所致,。由于很多人對(duì)冠心病缺乏足夠的認(rèn)識(shí),只有病變到很?chē)?yán)重程度時(shí)才去醫(yī)院就診,,貽誤了良好的治療時(shí)機(jī),,還有病人因此而不幸猝死。

  如何治療,?

  冠心病的治療方法主要有三種,,即藥物治療、介入治療 (PTCA和血管內(nèi)支架) 和外科搭橋手術(shù),。

  藥物治療是基本的治療,,患者一旦確診,藥物治療要終身維持,。但當(dāng)藥物治療效果欠佳或無(wú)效時(shí)應(yīng)盡早做冠脈造影,,對(duì)冠脈病變做出詳細(xì)的評(píng)價(jià),然后根據(jù)患者的冠脈病變情況,,決定是否選擇介入治療和/或搭橋手術(shù),。

  心臟搭橋:“適合的選擇”,?

  冠心病患者出現(xiàn)心絞痛、活動(dòng)量下降等相關(guān)癥狀,,就需要吃藥治療,。藥物無(wú)法控制時(shí),就要“再血管化治療”,,以增加心肌供血,。方法有兩種:

  植入支架,把狹窄的血管撐開(kāi)(PCI),,對(duì)于局限性狹窄病變比較適合,,這種方法創(chuàng)傷比較小,;

  冠脈搭橋手術(shù)就是接上一根新的血管,,把堵住的地方跨過(guò)去,像橋一樣——這就是冠脈搭橋手術(shù),,對(duì)于多支多處病變比較適合,。

  經(jīng)過(guò)近50年的臨床驗(yàn)證證實(shí),冠脈搭橋手術(shù)是病變解決較徹底,、可靠的冠心病治療手段,,尤其對(duì)于合并室壁瘤以及室間隔穿孔的心梗病人。假如患者心功能和血管條件很差,,已經(jīng)沒(méi)有冠脈搭橋手術(shù)以及冠脈支架的條件了,,就只能選擇藥物治療維持生命或者進(jìn)行心臟移植。所以說(shuō),,“適合的選擇”可以是吃藥或者心臟移植,,但不是搭橋手術(shù)。

  搭橋手術(shù)可以微創(chuàng)嗎,?

  糖尿病患者能做搭橋手術(shù)嗎,?

  冠脈搭橋用的什么材料?使用壽命是多長(zhǎng)時(shí)間,?

  搭橋手術(shù)的過(guò)程是怎樣的,?需要多長(zhǎng)時(shí)間?

  搭橋手術(shù)治療后,,冠心病就治好了嗎,?還需要吃藥嗎?搭橋手術(shù)后需要養(yǎng)多久,?還可以運(yùn)動(dòng)嗎,?

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