日前,，天津市第三中心醫(yī)院胸外科成功為一位中心型肺癌合并阻塞性肺炎的患者實施了胸腔鏡肺癌切除術,，患者目前恢復情況良好。
70歲的患者王女士，有20年的糖尿病史和30年的吸煙史,，去年年底，她因間斷咳嗽,、發(fā)熱及體重下降到當?shù)蒯t(yī)院就診,，住院進行抗炎治療半個月后沒有明顯好轉，轉至三中心醫(yī)院胸外科治療,。
患者入院后,，胸外科醫(yī)生經(jīng)過檢查，考慮患者為阻塞性肺炎,，及時為其進行了抗感染,、化痰等對癥治療，同時完善了相關檢查,。因患者化驗指標恢復正常后仍有間斷發(fā)熱,，醫(yī)生又為患者進行了胸部強化CT、PET-CT檢查,，考慮患者為中心型肺癌（腫瘤直徑大于6cm）合并阻塞性肺炎,，具備手術指征。然而,，考慮到患者合并糖尿病,，肺功能不全，近期發(fā)熱致營養(yǎng)狀態(tài)差等多項因素,，直接手術的風險極高,，胸外科醫(yī)師在與患者及家屬充分交流溝通后，決定先為其進行短期術前準備,，待患者一般狀態(tài)好轉后再進行手術治療,。
胸外科韓洪利主任醫(yī)師組織全科討論后，為患者制定了周密的圍手術期治療及支持方案,，并在術前幫助患者將各項指標調整至正常范圍內,。手術在侯躍龍副主任醫(yī)師、郭洪琦主治醫(yī)師,、曹連群醫(yī)師的精密配合下,，歷時四小時順利完成，術中行胸腔鏡肺癌根治術及縱隔淋巴結清掃術,，完整切除右肺下葉,、清掃淋巴結26枚,。術后患者恢復順利，現(xiàn)已出院,。
胸外科韓洪利主任醫(yī)師表示,，此次手術可謂“困難重重”：一是患者為老年女性合并長期大量吸煙史，導致肺功能較差難以耐受開放手術,；二是患者為中心型肺癌合并阻塞性肺炎致間斷發(fā)熱兩個多月,，營養(yǎng)狀態(tài)差，術后恢復困難,；三是長期慢性病致患者胸腔內粘連嚴重,，正常解剖結構破壞，血管脆性增加,，出血風險高,；四是直徑6cm的巨大腫瘤位于肺門部，術中操作時肺葉不能翻動,，大大增加了手術困難,。此次手術的順利實施充分體現(xiàn)了胸外科在胸腔鏡手術方面具備了成熟的技術水平，胸外科將不斷提高專業(yè)化水平,，為廣大患者提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務,。
（胸外科）
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